如何自检舌质的色泽改变

1.淡红舌

舌色白里透红，淡红适中，不深不浅，红活鲜明，燥润适宜，此乃常人之舌象，气血上荣之征兆，提示其人心血充足，阳气市化。但若红光外露，亦属有病之兆。①许多疾患的早期，也可为淡红色舌，如感冒初期等疾病。②亦可见于慢性消化系统病症，如慢性胃炎，溃疡性结肠炎，慢性活动性肝炎，早期原发性肝癌，早期胃癌等。③临床上不能单凭淡红舌一点就认定无病，而应结合舌苔、体征及各项理化检查等作出诊断。

2.淡白舌

舌色较正常人的淡红色浅淡的，甚至全无血色，舌体小于正常而见瘦薄，苔薄的，称为“淡白舌”。由于阳气不足，生化阴血的功能减弱，推动血液运行的力量亦衰减，致使血液不能充分营运于舌质之中，故见舌色浅淡而白。提示罹患虚证、寒证或气血两亏证。现代研究认为淡白舌的形成与贫血，全血黏度、血浆黏度和血浆渗透压降低，血清蛋白合成障碍，血浆蛋白偏低，组织。水肿，消化功能障碍导致的营养不良，基础代谢降低，以及某些内分泌功能不足等因素有关。上述因素可导致血液稀释而使颜色变淡。同时，舌体长期得不到血液及各种营养物质的供应，舌的肌肉和上皮黏膜可发生萎缩。①若见淡白湿润，而舌体胖嫩，则多为阳虚寒证之征兆。②若见淡白光莹，或舌体瘦薄，则多属气血两亏之征兆。③淡白舌可分为两种类型，一种类型较正常人的舌色略淡些，但仍可见有红色出现，提示其病较轻。另一种类型舌色枯白，血色全无，甚至连唇齿龈均见苍白无华，提示其病较重。④淡白舌常见于长期罹患慢性疾病和功能低下虚弱的患者，如消化不良综合征、各种类型贫血、慢性肾炎、肾衰竭、血浆蛋白偏低、低血压症、内分泌功能低下、基础代谢降低(如甲状腺功能低下)、严重血小板减少性紫癜、晚期血吸虫病、中晚期胃癌、各类白血病以及部分哮喘和抵抗力减弱患者等。

3.红舌

舌色较淡红舌深，甚至呈鲜红色，光泽明亮，也有略带晦暗，舌体较瘦，舌面较为干燥，可伴见各种形状的裂纹者，称为“红舌”。为热证之征兆。因血得热则行，热盛则气血涌沸，舌体脉络充盈红活，故色呈鲜红。

①若见舌红而起芒刺，或兼黄厚苔者，多为实热之征兆。②若见舌质鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔者，则多为虚热之征兆。③若见舌质红，苔白而糙者，则多为温燥伤肺之征兆。④若见舌质红，苔黄而糙者，则多为燥邪耗伤胃阴，无法上润于舌之征兆。⑤若见舌质红而干涩者，为血虚生热之征兆。⑥若见单纯舌尖红，或伴有红色点刺者，提示心火上炎，肺或大肠郁热。常见于流行性感冒初起发热者、急性支气管炎、肺炎、胸膜炎、心肌炎、急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、严重的慢性胃炎、肺结核、中晚期糖尿病、甲状腺功能亢进症等病患。⑦红舌常见于急性疾患和重症患者，如严重化脓性感染、毒血症、脓毒血症、败血症、重症肺炎、急性传染病的危重期、高热、高血压症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、脑血管意外、一切代谢增高的疾病、脱水、术后虚弱、维生素C缺乏症、B族维生素缺乏症等。⑧光红舌可见于结核病、晚期肺心病、肝硬化晚期出现腹水之时。若见光红舌舌尖部有瘀点出现的肝病患者，提示病情危重，为肝昏迷之先兆，应予充分注意。

4.绛舌

深红色为绛色，如舌色较红舌更深浓的，称为“绛舌”，是红舌的进一步发展，为内热深重之征兆，与红舌均属热象，但其程度更甚，主热极之证候，并可有外感与内伤之分。

①罹患外感病若见舌绛或有红点、芒刺者，提示温病热人营血。罹患内伤杂病，若舌绛少苔或无苔，或有裂纹，此乃阴虚火旺，或胃肾津液耗竭之危兆。②若见舌色红绛而燥，且苔黄厚者，为津液已耗之征兆，其病可救。③若见舌绛而燥，且无苔者，为津液耗竭之危兆，其病难治。④若见舌绛少苔而津润者，为血淤之征兆。⑤临床常见于重症感染性疾病，如弥散性血管内凝血、败血症、化脓性阑尾炎等。也常见于甲状腺功能亢进症，高血压症，严重的肺、肝、肾等功能失调，糖尿病并发血管炎，部分晚期癌症患者等。⑥光绛舌，可见于流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热以及某些出血性疾患。

5.紫舌

舌质色紫，称为“紫舌”。常有淡紫舌、绛紫舌、青紫舌等之分。其形成原因盖由血液淤滞之故，或因于热，或因于寒，或因阳虚气弱，或因食积、酒毒、停饮、痰结、湿热等，以致血行不畅，淤而成紫色改变。故紫舌主病，一则热盛伤津，气血壅滞。二则血蕴湿热，热邪入血，营热夹瘀。三则寒凝血瘀。四则阳虚生寒。五则酒后伤寒，酒食湿滞等。

①若见舌色青紫干晦如同肝色者，为气血分离，内脏败坏之征兆.为不吉之兆。②若见舌上有紫色斑点，称为“瘀点”或“瘀斑”，多为血淤之征兆。紫舌主病常有寒热之分。绛紫而干枯少津，为热盛伤津、气血壅滞之征兆。③若见舌色呈淡紫或青紫湿润者，多为寒凝血瘀之征兆。④青紫舌，舌色青紫或舌有青紫斑点，多因邪热炽盛，阴液耗损，寒邪直中，或气滞血瘀，凝涩不行所致。⑤外貌正常之人，也有见青紫舌色者，经食管拉网检查10%的人被发现为早期食管癌。故应引起高度重视，特别是平素身体健康之人，突见舌色青紫者，应及时做进一步的检查，以排除食管癌的可能。⑥严重感染性疾患，慢性阻塞性肺气肿，肺脓肿，微循环障碍，慢性酒精中毒，晚期肺心病引起右心衰竭，慢性肾衰竭，尿毒症，肝硬化及门静脉高压症，重度脱水，严重胃溃疡，心绞痛或心肌梗死急性发作时，高脂血症，痛经，术后，外伤程度较重造成大量淤血者，呼吸与消化系统肿瘤及放、化疗后等均可见紫舌。⑦淡紫舌，舌呈淡青紫色而滑润，为湿邪内阻，阴寒内盛，寒邪直中肝肾所致。临床常见于重度支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、子宫肿瘤、阑尾穿孔引起弥漫性腹膜炎以及妊娠早期的孕妇。

6.蓝舌

舌色如靛蓝，犹如染布之蓝色，称为“蓝舌”，为病情危重之征兆。①若见蓝舌有苔，乃心、肝、肺、脾、胃为阳火内攻，热伤气分，以致经不行血之故，脏腑虽伤，但未甚及，犹以可治。②若见光蓝无苔，则不论是何脉象，皆属气血亏极，病属难治。另外，温疫病湿温热邪不解，可见出现微蓝而布满全舌之舌象。若湿邪痰饮为患，可见出现蓝色仅于舌中而质滑腻之舌象，为阴邪化热之征兆。③若见舌质由淡而转灰、黑转紫、紫转蓝，是邪毒攻心已甚，病属难治。临床常见于：①呼吸循环衰竭、休克、严重缺氧、昏迷、急性中毒，如变性血红蛋白症或肠源性青紫症等。②痧症(发痧)亦可见出现舌质呈灰蓝色改变。③中、晚期糖尿病，肝硬化患者，全舌亦可见出现红蓝色改变。

7.青舌

舌色如皮肤上暴露之“青筋”，缺少红色，称为“青舌”，古人形容如同水牛之舌。由于阴寒邪胜，阳气郁而不宣，血液凝而淤滞，故可见舌色发青。为寒凝阳郁和淤血之征兆。①若见全舌皆青者，多为寒邪直冲肝肾，阳郁而不宣之征兆。②若见舌边青者，或口内干燥而常漱水但不欲咽者，此乃内有瘀血之征兆。

8.黄淤舌

舌色红黄相间，且黄多而红少，略衬淡紫或其他微黄或浅黄隐约见于舌体侧面者，称为“黄淤舌”。是由湿热蕴郁所致，常见于黄疸病患者。