中医认为,齿的润泽枯燥,反映了肾液、胃津的变化。齿的有垢无垢,反映胃浊、胃阴的情况。这对温病辨证,有一定临床意义。牙龈肿者多属胃火,牙龈萎缩者多属虚证。色深赤为邪实,色淡白为正虚。齿缝出血兼痛者是胃火,不痛者是肾火。临床牙龈形色的变化,与月经、妊娠亦有一定的关系。唇与齿,是近邻,均是人体的门户。它们还与气息的出入、发声的强弱关系密切,所谓唇为“音声之扇”,齿为“音声之出”(《灵枢·忧恚无言》),说明它们具有辅助发音的功能。唇与齿,在生理上为邻为友、互相依存,在病理上辅主难分、互相影响。
作为人体对外的窗口,望唇、望齿对了解机体的健康状况都有一定的帮助作用。体相学说认为,唇形反映人的性格:两唇偏厚的人,多情善感,待人宽厚。两唇偏薄的人,伶牙俐齿,能言善辩。嘴大唇厚的人,情感丰富,崇尚浪漫。嘴小唇薄的人,为人随和,谦诚虚心。这自然只是一种说法,其科学性有待进一步研究。
中医有望唇、望齿诊病的经验,通过观察唇与齿的异常变化,对一些疾病做出辅助诊断。因脾开窍于口,其华在唇,望唇能够了解脾胃的病变。正常的口唇,颜色红润,气血调匀,是机体胃气充足的反映。口唇变为白色,为气血不能上荣之象,或患有贫血之症,或突然大量失血。口唇变为淡红色,多见虚证、寒证,或为体质虚弱之人,或是久病气血虚弱。口唇变为深红色,多见实证、热证,红而干为热极,红而鲜为缺氧。口唇变为青黑色,多见于寒盛、血瘀或疼痛,也见于危症或重症。口唇干裂为津伤,不论实热伤津还是阴虚内热均可有此表现。口唇糜烂,有阴虚火旺和脾经湿热之别,须结合全身特征辨证治疗。口内唇边生出白色的小点,是谓“口疮”,多由心、脾二经积热上熏而致,实火则色鲜红,虚火则色淡红。小儿满口白斑如雪片者,称之为“鹅口疮”,系胎中伏热蕴积心脾所致。口唇红肿发痒,痛如火灼者为“层风”,是胃火上攻的表现……齿为骨之余,而骨为肾所主,其所主病象与肾关系最为密切。根据经络的关系,还涉及胃和大肠的一些病变。在正常情况下,牙齿色白润泽、亮丽坚固,这是肾气充足的外象。如牙齿出现色黄而干燥时,常是热盛伤津的特征,多见于温病的极期。若牙齿色暗枯槁,则是精气内竭的象征,或责之于阳明热盛,或责之于肾阴枯涸。牙齿松动,齿根外露者,多半是虚证的表现,非肾虚则虚火。齿缝出血,痛而红肿者,是胃火伤络。牙龈红肿者,属胃火上炎。牙龈萎缩且色淡者,或胃阴不足,或肾气虚乏……望唇、望齿,学问颇大,要结合全身表现分析、综合后应用。
唇、齿为病,临床上并不少见。唇病中,除唇干、唇裂、唇破等常见病外,最严重的莫过于唇腭裂,它是常见的先天畸形之一,与遗传因素有密切关系。有调查说,唇腭裂病人中有家族史的人占4.3%以上,近亲结婚的人中发病率更高。世界上丹麦是此病发病率最高的国家,大约为1∶665。通常情况下,当父母双方有一方患此病时,其子女发病的危险为12%。当父母双方均患有此病时,其子女发病的危险为45%。此外,母亲怀孕期间营养缺乏、使用激素、药物影响、病毒感染、放射线伤害、精神因素等,也都与该病的形成有关,积极预防是减少本病发生的重要措施之一。旧俗中有说,此病的形成与孕妇怀孕期间吃兔肉有关,这是毫无根据的。实际上,吃兔肉对增加孕妇营养、促进胎儿发育是有益的。对已患上唇腭裂的孩子可进行修复术,一般效果都比较理想。
齿病除常见的牙颌畸形、龋齿、牙髓炎、牙周炎等牙齿本身的病变外,还与许多重要的脏器疾病相关,常见的如三叉神经痛、上颌窦炎、女性月经不调、肺炎、高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等,千万不能小视。它们或因牙病引发,或由本病影响到牙齿,因此,当患了牙病时,不是简单地对症治疗,而是首先要查明原因,然后才予准确地施治。也就是说,既不能因视牙病为“小病”而不积极治疗,也不能盲目误治而耽误或掩盖了其他更严重的疾病。
口唇是娇嫩的,任何强酸、强碱刺激都会使它灼伤,长期吸烟和不恰当地使用化妆品也会造成其过度角质化,乃至干硬出血。喜欢化妆的女士,要恰当地选择和运用口红。牙齿也是娇嫩的,任何过硬和锐利的器物都会把牙齿损伤。要限食糖果,讲究口腔卫生,正确掌握刷牙方法,科学选择牙膏,及时防治牙病,保持牙齿的健康状态。一句话,唇齿相依,更与全身机能相依,护唇爱牙,牢固身体门户。
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