步态异常的自检

步态异常主要有如下几种情况

(1)保护性跛行：走路时，患侧足刚一点地则健侧足就赶快起步前移。健足触地时间长，患足点地时间短。患肢迈步小，健腿跨步大。患腿负重小，健腿负重大。这种保护性患足点地跛行，多见于下肢受伤者。

(2)拖腿性跛行：走路时，健腿在前而患腿拖后，患肢前足着地，足跟提起，表现为拖腿蹭地跛行。可见于儿童急性髋关节扭伤，早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。

(3)间歇性跛行：开始走路时步态正常，但走不了多远(严重者不到百米)，患者就因小腿后外侧及足底胀麻疼痛而被迫停步，需蹲下休息片刻，待症状缓解后再重新起步，走走歇歇，因此称为间歇性跛行。常见于腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者。

(4)摇摆步态：走路时患者靠躯干两侧摇摆，使对侧骨盆抬高，来带动下肢提足前进。所以每前进一步，躯干要向对侧摆动一下，看上去好像鸭子行走，所以又称“鸭行步”。常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”形腿以及臀上神经损伤患者。

(5)高抬腿步态：走路时，患腿高抬，而患足下垂，小跨步行，如跨越门槛之状，所以又称“跨越步态”。主要是由于小腿伸肌群瘫痪，足不能背伸而成下垂状态，为避免走路时足尖蹭地面有意识将腿抬高。常见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。

(6)足跟步态：走路时以足跟着地，步态不稳，表现躯体轻轻左右晃动，足背伸，足弓高。可见于胫神经麻痹、跟腱断裂、遗传性共济失调等患者。

(7)划圈步态：走路时表现为患腿膝僵直，足轻度内旋及下垂，足趾下勾。起步时，先向健侧转身，将患侧骨盆抬高以提起患肢，再以患侧髋关节为轴心，直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。由于多见于下肢痉挛性偏瘫患者，所以又称“偏瘫步态”。

此外，还有慌乱步态：多见于脑动脉硬化、脑肿瘤、头部陈旧性外伤等。醉汉步态：主要见于小脑或前庭疾患。踏地步态：常见于多发性神经炎、髓型颈椎病以及脊髓结核等患者。交叉步态：多见于大脑瘫、截瘫等患者。