人过中年若体重显著;增加,特别是出现以腹部脂肪增多为主的腹型肥胖时,尤其要警惕是否患有脂肪肝。脂肪肝是一种以肝脂肪含量增高为主要特征的病理改变。在国外,酒精中毒往往是脂肪肝发生与发展的最主要因素。在我国,非酒精因素则是最主要因素。而在非酒精因素中,腹型肥胖与脂肪肝的关系最为密切。
研究表明,肥大的脂肪细胞会释放出一系列的异常物质,如脂联素、非脂化脂肪酸及某些细胞因子。这些异常物质的血浆水平增高可促使肝脏和肌肉充满脂类物质,同时还可加重胰岛素抵抗。因此,腹围愈大,脂肪肝及糖尿病、心血管病的发病率就愈高。国内有一组调查数据显示,在腰围小于75厘米的人群中,脂肪肝的检出率只有5.93%。而在腰围大于80厘米的人群中,脂肪肝的检出率可升至60.42%。一旦腰围超过100厘米,脂肪肝的检出率则可达到100%。
脂肪肝只是一种良性的病理改变,而非真正的临床疾病,大多数轻、中度的脂肪肝可以逆转,预后良好。但是,在未能得到防治的中度脂肪肝及重度脂肪肝患者中,其纤维化的发生率可达25%以上,且有1.5%~8.0%的患者可发生肝硬化。一旦发生肝硬化,其预后与一般的肝硬化相同。因此,B超检查是目前诊断脂肪肝的首选方法,腹围大者至少应每年检测一次B超。
一旦发现脂肪肝的存在,不要紧张,首先要积极调整饮食结构,防止高脂肪、高热量的食物摄入,避免暴饮暴食。其次是积极参加耐力运动,如步行、慢跑、游泳、自行车以及太极拳、医疗体操等,选择其中1~2项长期坚持进行下去。形成良好的生活方式,可较好控制体重,逐渐将增大的腹围控制下来。随着腹围的减小,对防治脂肪肝、糖尿病、心血管病等代谢性疾病都有积极的作用。
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