【摘要】：非酒精性脂肪性肝病的发展过程为单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎的肝细胞脂肪变性较明显，而酒精性肝炎有较多的玻璃样小体和中性粒细胞浸润。是脂肪性肝病的严重阶段。脂肪性肝纤维化进一步发展，肝内纤维结缔组织重度增生，肝小叶结构改变、假小叶及再生结节形成，就会出现脂肪性肝硬化。因此，对于脂肪性肝病患者应重视早期治疗，以防止肝硬化的形成。
非酒精性脂肪性肝病的发展过程为单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化。酒精性肝病的发展过程与非酒精性脂肪性肝病相似，相应为单纯性脂肪肝→酒精性肝炎→肝纤维化→肝硬化。
（1）单纯性脂肪肝
肝细胞内脂肪过度积聚，不伴肝细胞坏死和肝细胞气球样变。肝脏没有明显的炎症细胞浸润，也没有纤维化。反映肝细胞损伤的指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）是正常的，反映肝纤维化的血清学指标也是正常的。
（2）脂肪性肝炎
除具有单纯性脂肪肝的肝细胞脂肪变性外，还有组织学异常，包括肝细胞气球样变性、坏死，肝细胞浆内有玻璃样小体以及中性粒细胞为主的炎性细胞浸润，静脉周围和细胞周围纤维组织增生及胆汁淤积等。非酒精性脂肪性肝炎的肝细胞脂肪变性较明显，而酒精性肝炎有较多的玻璃样小体和中性粒细胞浸润。
（3）脂肪性肝纤维化
脂肪性肝炎进一步发展可形成肝纤维化。其主要特点是大量纤维组织在肝脏中积聚，但肝小叶结构尚保持正常，无假小叶形成。
（4）脂肪性肝硬化
是脂肪性肝病的严重阶段。脂肪性肝纤维化进一步发展，肝内纤维结缔组织重度增生，肝小叶结构改变、假小叶及再生结节形成，就会出现脂肪性肝硬化。
单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝纤维化是可以治愈的，但到了肝硬化阶段，即使给予积极治疗，硬化的肝脏也不能恢复正常。因此，对于脂肪性肝病患者应重视早期治疗，以防止肝硬化的形成。
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