【摘要】：脂肪肝的转归如下：重度酒精性脂肪肝由于酒精中毒引起肝细胞代谢紊乱，造成肝细胞损伤，严重者可引起肝细胞变性和坏死。脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝本身与癌症并无直接关系，但脂肪肝原因之一的饮酒过量，不但能引起肝脏损害，而且还有致癌作用。妊娠后期的脂肪肝和Reye综合征等可因肝衰竭而致死。脂肪肝患者还可因肝细胞内堆积的脂肪过多，融合脂肪囊肿，脂肪囊肿若发生破裂，可导致肺梗死而死亡。
绝大多数的脂肪肝患者，在发现患有脂肪肝后，只要在有经验的医生指导下，患者主动配合治疗，去除致病因素，肝内堆积的脂肪可以很快消失，预后良好，不留后遗症。反之，如不积极治疗，任其发展，则病变可经脂肪性肝炎发展成肝硬化，甚至肝癌，病变不可再逆转，即使再积极治疗也很难使肝脏病变恢复正常。因此，脂肪肝的预后好坏，主要取决于是否早期诊断、及时有效治疗，这对改善预后，阻止向慢性肝炎、肝硬化、肝癌发展十分重要。脂肪肝的转归如下：
（1）肝硬化
重度酒精性脂肪肝由于酒精中毒引起肝细胞代谢紊乱，造成肝细胞损伤，严重者可引起肝细胞变性和坏死。如在此基础上并发炎症，胶原纤维和结节滋生，最终就可能变为肝硬化。轻度酒精性脂肪肝，因酒精中毒肝损较重，可不经过酒精性脂肪性肝炎阶段，而直接发展成为肝纤维化或肝硬化。非酒精性脂肪肝需在脂肪性肝炎的基础上才会发展成为肝硬化。一般认为，大量饮酒引起脂肪肝时限为5年，引起肝硬化时限为20年，但临床上常见低于20年饮酒史的肝硬化患者。
（2）肝癌
脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝本身与癌症并无直接关系，但脂肪肝原因之一的饮酒过量，不但能引起肝脏损害，而且还有致癌作用。如酒精性脂肪肝不采取积极治疗，仍继续饮酒，可加剧肝脏的损害，尤其是有乙肝病史或合并乙肝患者，嗜酒不禁，就有恶变的趋势。饮酒过量易引起乙醇中毒，也是引起肝癌的重要因素。
（3）其他
妊娠后期的脂肪肝和Reye综合征等可因肝衰竭而致死。脂肪肝患者还可因肝细胞内堆积的脂肪过多，融合脂肪囊肿，脂肪囊肿若发生破裂，可导致肺梗死而死亡。
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