【摘要】：中医对脂肪肝的分型是按辨证分型，不同的中医学家常有不同的辨证方法，有关脂肪肝的中医辨证，目前尚未建立统一的标准，但基本理论是相同的。肝经湿热型脂肪肝临床表现为胁肋胀痛，口干且苦，尿黄，大便不调，或有黄疸，心烦易怒，舌苔黄腻，脉弦或滑数。临床表现为长期酗酒导致酒精性脂肪肝，肝脏肿大，质地较硬，肝区疼痛，或压痛明显，苔淡黄，脉弦数。
中医对脂肪肝的分型是按辨证分型，不同的中医学家常有不同的辨证方法，有关脂肪肝的中医辨证，目前尚未建立统一的标准，但基本理论是相同的。病位主要在肝，涉及脾、胃、胆，病之根本在于肝脾气虚，表现为气滞、血瘀、痰饮、湿热等。根据临床的实际情况，一般可分为下述7种证型，即脾气虚弱型、肝经湿热型、肝郁气滞型、肝肾阴虚型、痰湿内阻型、痰瘀交阻型及气血瘀阻型。
◎ 脾气虚弱型
脾气虚弱型脂肪肝临床表现为精神萎靡，面目虚浮，气短乏力，饮食减少，食后脘腹作胀，大便稀溏不成形，舌质淡，脉细弱。治宜健脾益气，化浊降脂。
◎ 肝经湿热型
肝经湿热型脂肪肝临床表现为胁肋胀痛，口干且苦，尿黄，大便不调，或有黄疸，心烦易怒，舌苔黄腻，脉弦或滑数。治宜清肝化湿，降脂泻浊。
◎ 肝郁气滞型
肝郁气滞型脂肪肝临床表现为胁肋胀痛，每因情志变化而增减，有时嗳气，肝肿大或不大，乳房胀痛，脘闷食少，舌质淡，苔白，脉弦，妇女可乳房胀痛，月经不调，痛经或闭经。治宜舒肝解郁，理气活血。
◎ 肝肾阴虚型
临床表现为右胁隐痛，头昏耳鸣，腰酸乏力，手足心热，口干，体形偏瘦，舌质红，脉细数。治宜滋补肝肾，养阴降脂。
◎ 痰湿内阻型
临床表现为肝脾肿大不适，疼痛不明显，痰多咳嗽，胸部满闷，脘腹胀满，恶心欲吐，舌质淡，苔白，脉弦滑。治宜化痰祛湿，理气降脂。
◎ 痰瘀交阻型
临床表现为长期酗酒导致酒精性脂肪肝，肝脏肿大，质地较硬，肝区疼痛，或压痛明显，苔淡黄，脉弦数。治宜解酒祛脂，化痰破瘀。
◎ 气血瘀阻型
临床表现为肝脏肿大，胁下刺痛，痛处固定，肝区疼痛拒按，面颈部可见赤丝血缕，舌质暗，边有瘀斑、瘀点，脉细涩。治宜行气活血，软坚散结。
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