虽然运动对营养过剩性脂肪肝患者可产生良好效果,但并非所有脂肪肝患者都适宜参加体育运动。因恶性营养不良、蛋白质-热能营养不足、胃肠外营养、甲状腺功能亢进和肺结核等慢性消耗性疾病,以及药物和毒物所致脂肪肝的患者,过多运动会成为代谢的干扰因素,不利于疾病的康复。妊娠急性脂肪肝等急性脂肪肝患者则应绝对卧床休息。
◎ 适合运动人群
一般来讲,无严重合并症的脂肪肝患者,均可参与运动锻炼,但需要在医生指导下进行合理强度的运动。而运动最有效病例,是伴有胰岛素抵抗和体重超重的脂肪肝患者,如伴有肥胖症、2型糖尿病、高血压病、高脂血症等脂肪肝患者。在肥胖症、2型糖尿病、高脂血症等所致的营养过剩性脂肪肝以及伴随有体重增加的肝炎后脂肪肝的调养方法中,体育锻炼的重要性仅次于饮食控制。酒精性脂肪肝患者亦可通过行为修正和运动促进戒酒和病情康复。
◎ 需谨慎运动人群
脂肪肝患者,合并下列疾病时,应尽量减少运动,并在医疗监护下进行运动。这些疾病有:①频发室性早搏;②心房纤维性颤动;③有明显的心脏扩大或肥大但尚未有心力衰竭者;④糖尿病血糖控制不佳时;⑤甲亢;⑥肝肾功能损害;⑦应用洋地黄或β-受体阻滞剂等药物;⑧严重肥胖或继发性肥胖等。肥胖度在70%以上的肥胖者可以先给以药物减肥治疗,待体重减轻至肥胖度50%以下时再开始运动。这类患者运动需谨慎小心,病情严重时决不能运动,病情好转时方可适度运动。
◎ 不适合运动人群
脂肪肝患者,合并下列疾病时,应禁止运动。这些伴发疾病有:①心肌梗死急性期;②不稳定性心绞痛;③充血性心力衰竭;④严重心律失常;⑤重度高血压;⑥严重糖尿病;⑦呼吸衰竭;⑧严重肾功能不全;⑨严重脑血管疾病;⑩肝功能明显损害或已发展到肝硬化失代偿期及合并严重感染等。对于这类患者不能冒风险去参加运动。
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