肝癌的预防

图4 — 4 抽血检查

如何预防肝癌：

（1） 避免乙型、丙型肝炎的感染：

① 避免不必要的打针和输血。

② 不用别人的牙刷、刮胡刀，避免以未经消毒的仪器文身、文眉、穿耳洞和不正常的性行为。

③ 确定感染乙、丙型肝炎病毒者，不能捐血，以免传染他人。

④若验血确定未感染乙型肝炎而无免疫力者，应尽快注射乙型肝炎疫苗。

⑤怀孕时要验血，若孕妇为高传染性（e抗原阳性）之乙型肝炎带原者，新生儿务必于出生24 h内，先接受1剂乙型肝炎免疫球蛋白，后再按时接受3剂乙型肝炎疫苗注射。其他新生儿于出生后3 ～ 5天、满1个月及满6个月，各接受1剂乙型肝炎疫苗注射。

（2） 积极治疗乙型及丙型肝炎。目前针对这两种肝炎都有很好的药物可用。根据研究，降低血中病毒量可以减少肝癌的发生。肝癌患者应定期追踪肝指数ALT、AST，并请教医师是否适于使用抗病毒药物。肝炎病毒抗原携带者、肝硬化，或有家族史的患者，应定期抽血检验甲胎蛋白是否异常升高，并每3 ～ 6个月进行腹部超声检查。

备注 甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）是一种由胎儿肠胃道，卵黄囊及肝脏所分泌的球蛋白，可以经由羊水，通过胎盘进入母体血液中。此种蛋白在胎儿期分泌，出生后会慢慢消失，但在肝患者中身体又会开始分泌，使浓度上升，其中以肝癌最常见，可作为肝癌高危人群的筛检工具，一般建议慢性肝炎患者每6个月、肝硬化患者每3个月检验其浓度，若异常或持续上升须小心肝癌的可能。也可用于肝癌治疗后的追踪，若治疗效果良好，甲胎蛋白也可能下降回到正常范围。有一小部分肝癌患者甲胎蛋白不会上升，因此在肝癌高危人群的追踪筛检上，还必须结合腹部超声波检查，才能避免遗漏甲胎蛋白正常的肝癌。反之，部分患者于肝炎发作时甲胎蛋白会暂时性上升，会被误以为发生肝癌，这类患者随着肝炎的缓解，甲胎蛋白会逐渐下降。

（3） 非医生指示，不要服用来路不明的药品，以免增加肝脏无谓的负担。

（4） 不要经常食用含有亚硝胺盐的食品，如火腿、烟熏肉品、香肠、腊肉及腌渍品等。

（5） 不要食用含黄曲霉素食物，该毒素易存于发霉的谷物或花生中，若有潜在风险者，应避免食用花生糖、花生酱等看不到完整花生颗粒的食物。

（6） 减少饮酒量，以降低肝脏代谢的负担。

最重要的是，民众应维持均衡营养的饮食、适度运动，维持理想体重，作息正常，拥有充足的睡眠及不要熬夜，维持良好生活习惯，对肝脏健康就会有很大的帮助。

重点小提示—如何预防肝癌

（1） 找肝胆肠胃专科医师。

（2） 检查项目要包含3项：肝功能检查、血中甲胎蛋白、腹部超声检查。