治疗期间的热量可给予30 ～ 35 kcal/kg体重的高热量及1.2 ～ 2.0 g/kg体重的高蛋白质饮食（蛋白质的给予量，需视肝功能与整体代谢情况调整）；仍需把握均衡饮食的概念，维持良好的生活习惯。
治疗不良反应之饮食对策
1. 食欲缺乏、味觉及嗅觉改变
在治疗期间，患者非常容易发生食欲缺乏的问题，也容易改变味觉及嗅觉，应改变平时的饮食习惯，从一天3正餐改为少量多餐至6 ～ 7餐，身旁可准备高热量（低脂高碳水化合物）高蛋白的小点心，随时补充之；并维持用餐气氛愉快，在餐前可用开水漱口以湿润口腔、保持口腔的清洁可提升患者对食物的味觉敏感度，用天然香料来提升料理的风味，如大蒜、迷迭香、薄荷、柠檬汁、柑橘或低盐烤肉酱、低盐番茄酱等；视情况限制盐分摄取，避免腌渍、烟熏、加工食品（如肉松、火腿、香肠）等；也可等食物放在室温稍凉后再品尝，就不会让太浓烈味道影响食欲；若有吞咽上的困难，则可采用流质饮食，以方便进食。
图4 — 9 适时补充小点心
2. 口腔黏膜发炎、喉咙疼痛
若有口腔黏膜发炎、喉咙痛的现象时，应选择软嫩、较没有刺激性、湿润、温度温或冷的食物，避免太粗糙、干硬的食物如坚果面包、燕麦饼干等，以减轻不舒服的症状；并采用软而容易吞咽的食物，如滑蛋瘦肉粥、清蒸鱼肉、蔬菜取嫩叶部分吃或豆花、奶昔、布丁等高热量食物，水果也可选择葡萄、香蕉等较软质的，或是新鲜现榨果汁，以利吞咽；并可使用特医营养品，以修复口腔黏膜。
3. 口腔干燥
有些癌症的治疗方法或药物，可能会造成口腔干燥或是唾液浓稠。若有这些情况产生时，需尽可能吃湿润的食物或以流质食物为主，并经常使用苏打水或盐水漱口、刷牙，来保持口腔清洁和预防感染，记得不要购买含有酒精的漱口水或饮酒，否则易使口腔更干燥；可多喝冰凉饮料，或将些许汤汁拌入食物中，如馒头可以沾牛奶或豆浆，或吃烩饭、肉羹面等湿润的食物。
4. 吞咽困难
因口腔干燥、喉咙疼痛、癌症治疗引起的吞咽困难时，便需吃软质和流质的食物，因浓稠的流质食物除了较好吞咽外，热量也相对提高，或选择浓度高的营养补充品，如此热量及蛋白质才会足够；一旦有吞咽困难的情况发生时，应请语言治疗师会诊，以降低呛到或吸入性肺炎的风险。
小提醒 增加黏稠度的方法可使用果冻粉、洋菜粉、番薯粉、玉米淀粉、生粉或食物增稠剂等。
图4 — 10 吞咽困难
5. 腹泻
癌症治疗及药物有时也容易使肠道蠕动增加致腹泻，如有腹泻时应避免高膳食纤维食物的摄取，因其会使腹泻更严重；也应避免高脂肪饮食，因油炸食物容易刺激肠胃，使腹泻加剧；状况严重时，患者可采用清流质饮食，以让肠道获得充足的休息，或可饮用加水对半稀释的运动饮料，以补充电解质，但因清流质饮食的热量及蛋白质皆不足甚至缺乏，无法提供足够的营养，或可使用清流质营养品以提升营养密度，使用天数不超过3 ～ 5天为原则；一旦状况缓解，就可慢慢开始摄取含有纤维的食物。
6. 便秘
治疗期间可能因饮食习惯改变、身体活动量减少且使用止痛药等，都会使肠道蠕动降低造成排便困难；患者若没有口腔、喉咙痛的情形时，就应多摄取的高膳食纤维的食物；全谷根茎类如五谷饭、大燕麦片，高纤蔬菜如瓜类、黑木耳，水果如水梨、水蜜桃、木瓜等。并在医师的许可下，尽可能喝水至每天的需求量，并可多走动散步，以促进肠道蠕动，或予以助排便药物协助。
7. 恶心呕吐
记得一定要小口小口地多补充水分以免脱水，或可以喝冰凉的果汁，以利入口；在化疗前，记得不要一次吃太多的食物，要少量多餐、避免油腻以清淡饮食为主，细嚼慢咽，进餐前中后1 h要避免喝太多液体，如白开水、茶、汤等，以减少饱胀感，饭后也可稍稍加走动，不要马上坐着；并可请医师开立降低恶心呕吐的药物。
8. 腹痛腹胀
应避免易产气、粗糙或多纤维的食物，如完整的豆类、牛奶、碳酸饮料、刺激性的食品或饮料等；吃饭时应减少汤汁、水分的摄取，勿嚼食口香糖，以避免吸入过多的空气。
9. 白细胞计数过低者
某些癌症治疗时会使白细胞计数减少或过低。此时应加强注意饮食卫生，以避免接触细菌；且应改善平时的饮食卫生习惯，如在吃食物的前后，都需要用洗手乳或肥皂将双手洗净，所有的食物皆需烹煮加热完全，不生食或食用半生不熟的食物，水果需削皮。
图4 — 11 洗手
10. 有黄疸现象
不需特别限制脂肪的摄取。但如有胀气、腹泻等脂肪痢的症状时，须采用低油饮食。
11. 出现肝性脑病时
应适量限制蛋白质的摄取，并且蛋白质来源应以豆类为主，可多吃蔬果，预防便秘，降低肠内有害菌产生，改善菌丛。
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