【摘要】：目前各国皆参考美国联合癌症委员会公布的《第七版大肠癌分期》，将大肠癌分成0 ～ 4期，并以肿瘤侵犯的垂直深度，肠道周围淋巴结是否有癌细胞转移，癌细胞是否转移到其他器官等等三个面向来判定大肠癌的分期。
1. TNM分期
目前各国皆参考美国联合癌症委员会（American joint committee on cancer, AJCC）公布的《第七版大肠癌分期》，将大肠癌分成0 ～ 4期，并以肿瘤侵犯的垂直深度（T：tumor，肿瘤），肠道周围淋巴结是否有癌细胞转移（N：node，淋巴结），癌细胞是否转移到其他器官（M： metastasis，远端转移）等等三个面向来判定大肠癌的分期。
图5— 2 大肠癌
T分类：肿瘤侵犯的垂直深度
Tx：无法评估的原发性肿瘤；
T0：无可辨识的原发性肿瘤；
Tis：原位肿瘤，肿瘤只在上皮细胞层内或只侵犯到固有层；
T1：肿瘤侵犯到黏膜下层；
T2：肿瘤侵犯到肌肉层；
T3：肿瘤穿透肌肉层，进入大肠外面的覆盖层或脂肪层；
T4a：肿瘤穿透腹膜脏层；
T4b：肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构。
N分类：肠道周围淋巴结是否有癌细胞转移
Nx：局部淋巴结无法评估；
N0：没有侵犯到淋巴结；
N1：侵犯到1 ～ 3个局部淋巴结；
N2a：侵犯4 ～ 6个以上的局部淋巴结；
N2b： 7个及更多区域淋巴结转移。
M分类：癌细胞是否转移到其他器官
Mx：远处转移无法评估；
M0：没有远端器官的转移；
M1a：远处转移局限于单个器官或部位（如：肝、肺、卵巢、非区域淋巴结）；
M1b：远处转移分布于一个以上的器官／部位或腹膜转移。
2. 大肠癌期别与TNM分期
医师判定TNM分期后就能再将其与我们较熟知的0 ～ 4期结合，共同描述目前癌症的进展状态。
表5 — 1 TNM分期
（续表）
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