一篇在2012刊载于《美国临床营养学杂志》（AJCN）的论文设计了一项实验，将大肠癌患者随机分配3组，其中第1组给予个别的营养咨询和指导，第2组则是不介入营养咨询，只给他们营养补充品，而第3组则是不介入营养咨询也没有使用补充品。结果发现在进行放射性治疗时同时给予营养咨询和指导能显著有效地减少放射性治疗带来的急性毒性，并改善饮食摄取与营养状况，同时也改善了生活品质，这些好处在介入后仍持续保持了3个月。
研究进一步追踪平均长达6.5年的追踪期对存活率、长期毒性与生活品质发现：
图5 — 11 平均存活率/%
1. 平均存活率
第1组存活率为92%，存活时间约为7.3年。
第2组存活率为78%，存活时间约为6.5年。
第3组存活率为70%，存活时间约为4.9年。
2. 营养与饮食状况
营养恶化在第2组和第3组显得较高。在第1组有91%患者保持着适当的营养状态，患者的饮食热量与蛋白质摄取符合建议参考值，并且也有遵守先前个别规定的饮食建议量，并会根据疾病症状调整饮食内容。而饮食摄取在第2组和第3组显著低于建议参考值，第3组甚至发现没有任何患者有保持住好的营养状况。
3. 晚期放疗毒性
比较晚期放疗引起的毒性作用发现，最常见的有持续性的胀气、腹胀感、腹泻，这些症状在第2组和第3组都比第1组更频繁、更早出现。第2组和第3组皆有17位（分别占59%与65%）出现放疗毒性症状，而发生比率都显著高于第1组的3位（9%）。
图5 — 12 放疗毒性导致不良反应发生率/%
4. 生活品质
比较生活品质发现第2组和第3组显著比第1组差。
从这篇研究中可以发现较严重的放疗毒性、较差的生活品质及较低的存活率都与营养与饮食的恶化有关。因此，饮食营养不良、生活品质差可以预期会有较短的存活率以及较严重的晚期放疗毒性作用。值得注意的是，研究中所使用的饮食指导是以均衡饮食的一般食物作为饮食处方，并根据个别营养需求设计，其中的食物组成更是以患者平时的饮食内容为基础，尽可能接近患者平时食物喜好、进食状况、食物摄取量的设计来做调整。因此，从研究中也可以得知维持大肠癌良好的营养状态，并不是给予患者一份全新的处方菜单，或是患者自己四处寻求参考别人的饮食内容，而是需要个体化的设计，以平时饮食状况为基础，不断地根据疾病状况与营养师共同讨论并调整饮食，才能达到最佳的营养状态，并改善癌症疗程带来的不良反应，改善生活品质与最终存活率。
文献来源
Ravasco P, Monteiro-Grillo I, Camilo M. Individualized nutrition intervention is of major benefit to colorectal cancer patients： long-term follow-up of a randomized controlled trial of nutritional therapy ［J］. Am J Clin Nutr, 2012, 96： 1346 — 1353.
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