【摘要】:胰腺的形状扁长,横躺在胃的后面及腰椎的前方。头部连接于十二指肠,中央为体部,末端尖细为尾部。胰腺是同时具有内分泌和外分泌功能的重要器官。胰腺癌依产生癌变的细胞类型分类,95%以上的胰腺癌来自胰腺的外分泌细胞,内分泌肿瘤占胰腺肿瘤1%~ 2%,其他非上皮细胞癌非常罕见。胰管腺癌占胰腺肿瘤的85%~ 90%,是最常见的胰腺癌, 60%~ 70%发生在胰腺头部,体部占5%~ 10%,尾部占10%~ 15%。
胰腺的形状扁长,横躺在胃的后面及腰椎的前方。胰腺可分为3部分:头部、体部和尾部。头部连接于十二指肠,中央为体部,末端尖细为尾部。
胰腺是同时具有内分泌和外分泌功能的重要器官。外分泌功能:分泌消化酶,释放至小肠中协助碳水化合物、蛋白质和脂肪等三大营养成分的消化与吸收。内分泌功能:分泌数种激素至血液中,其中的胰岛素及升糖激素可以维持血糖的恒定。
胰腺癌依产生癌变的细胞类型分类,95%以上的胰腺癌来自胰腺的外分泌细胞(腺泡和腺管细胞),内分泌肿瘤占胰腺肿瘤1%~ 2%,其他非上皮细胞癌非常罕见。
1. 胰腺外分泌肿瘤
(1) 胰管腺癌。胰管腺癌占胰腺肿瘤的85%~ 90%,是最常见的胰腺癌, 60%~ 70%发生在胰腺头部,体部占5%~ 10%,尾部占10%~ 15%。根据细胞类型可再细分:腺管腺癌、腺鳞状癌、胶状癌、巨细胞癌、多型性癌和肉瘤样癌等。
(2) 腺泡细胞癌较罕见,约占胰腺外分泌癌的1%。
(3) 胰管内乳突状黏液性肿瘤,是由胰管内长出的肿瘤,会分泌许多黏液。即使最初的组织学表现为良性的腺瘤,也有可能会进展为恶性肿瘤。
2. 胰腺内分泌肿瘤
也叫作胰腺神经内分泌肿瘤。依据其是否会引起激素相关症状,又分为功能性和非功能性两种。
(1) 功能性肿瘤:胰岛细胞瘤、升糖素瘤、胃泌素瘤、体抑素瘤、血管活性胜肽瘤。
(2) 非功能性肿瘤:胰腺多肽瘤。
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