胰腺癌的致病原因至今尚不明确,一般认为多种因素长期共同作用的结果。根据研究,可能与下列因素有关。
(1) 年龄: 90%的胰腺癌发生的年龄大于55岁,有70%的患者年龄大于65岁。
(2) 性别:男性发生率高于女性。
(3) 种族:黑种人较容易罹患胰腺癌。
(4) 家族史:有胰腺癌家族患者的人,发生胰腺癌的概率比平常人高。
(5) 遗传:遗传性慢性胰腺炎或是肠道多发性乳头状瘤的Peutz-jeghers综合征等均有可能导致胰腺癌的发生。K-ras致癌基因的突变与胰腺癌有较高关联,研究发现胰腺癌细胞约有90%呈现K-ras阳性表现。
(6) 吸烟:是目前确认与胰腺癌最具相关性的危险因素,吸烟者罹患胰腺癌的概率较不吸烟者高出2 ~ 3倍。随着吸烟量增加,风险越大;即使戒烟后,罹患胰腺癌的风险仍须15年才会接近非吸烟者。
图10 — 2 肥胖、过重
(7) 肥胖:肥胖及过重者有较高的风险。
(8) 饮食:研究显示蔬菜及水果摄取不足、摄取较多的红肉或动物性脂肪,与胰腺癌的发生有相关性。
(9) 酒精:酗酒被认为会导致慢性胰腺炎,进而增加罹患胰腺癌的风险。
(10) 糖尿病:研究显示60%~ 80%的胰腺癌患者合并有糖尿病。大部分的个案其胰腺癌的确诊时间约略在糖尿病初诊断后2年内。
(11) 慢性胰腺炎:部分研究显示,慢性胰腺炎的患者会增加罹患胰腺癌的风险。
(12) 化学药品:长年接触杀虫剂、石油或染料或各种溶剂者较易罹患胰腺癌。
(13) 其他:幽门螺杆菌感染、曾经接受部分胃切除或胆囊切除手术者。
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