【摘要】：慢性阻塞性肺疾病会因为低通气而诱发肺泡内氧含量降低，这会严重影响肺换气，还会导致肺动脉高压，所以有慢性阻塞性肺疾病的患者建议其长期进行家庭氧疗。在上述过程中，肺泡与血液进行气体交换需通过呼吸膜才能进行。通过病理解剖发现，一些肺动脉高压患者的呼吸膜有部分增厚的表现，这解释了部分肺动脉高压患者起病早期在进行一般性体力劳动后常有呼吸急促的表现。
肺是呼吸系统中的一个重要器官。人的胸腔内有两个肺，分别位于心脏的左右两侧，每侧肺似半个锥体形。肺的主要功能是将静脉血中的二氧化碳排出至空气中，并将空气中的氧气摄入血中，之后经过气体交换的富含氧气的血液流入左心，并进入体循环输送至身体各部位。经肺通气进入肺泡(肺的细小结构)的新鲜空气与肺动脉血液进行气体交换，由于气体分子有从压力高处向压力低处发生转移的特性，所以氧气顺着分压差从肺泡扩散到肺动脉内含氧量低的静脉血中，而静脉血中的二氧化碳则向肺泡扩散，最后接近于肺泡气体的氧分压和二氧化碳分压，肺动脉内的静脉血转变成了含氧量高的动脉血。慢性阻塞性肺疾病会因为低通气而诱发肺泡内氧含量降低，这会严重影响肺换气，还会导致肺动脉高压，所以有慢性阻塞性肺疾病的患者建议其长期进行家庭氧疗(long term oxygen therapy，LTOT)。在上述过程中，肺泡与血液进行气体交换需通过呼吸膜才能进行。呼吸膜平均厚度不到1μm，具有很大的通透性。但任何使呼吸膜增厚的疾病，如肺纤维化、肺水肿，都会降低气体交换速率。特别是在运动时，由于血流加快，气体在肺部的交换时间缩短，此时呼吸膜的厚度改变对肺换气的影响显得格外突出。通过病理解剖发现，一些肺动脉高压患者的呼吸膜有部分增厚的表现，这解释了部分肺动脉高压患者起病早期在进行一般性体力劳动后常有呼吸急促的表现。
(吴尚洁)
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