【摘要】：目前我们只能用导管放置于肺动脉才能得到精确的测量，因此右心导管术作为诊断肺动脉高压的金标准，在确诊肺动脉高压时是一项十分必要的检查。另一方面，右心导管术检查还可以通过心脏或血管造影等进一步明确有无先心病、肺血管发育异常以及肺血栓等，所以说诊断肺动脉高压以及明确病因一定要做心导管检查。
我们知道，高血压可以通过血压计来测量外周的动脉(通常是上肢肱动脉)得到，这是因为高血压是指体循环的高血压，测定外周动脉的压力就可以了。但是肺动脉在胸腔内，如果发生肺动脉高压，不可能用普通血压计来测量，当然通过心脏彩超可以间接估测肺动脉的压力，但不是很准确，而且影响因素很多。目前我们只能用导管放置于肺动脉才能得到精确的测量，因此右心导管术作为诊断肺动脉高压的金标准，在确诊肺动脉高压时是一项十分必要的检查。
心导管检查是一种有创性的检查，因而往往由经验丰富的心内科或放射科医生进行，一般检查过程比较安全。右心导管是末端带有球囊的漂浮导管(称为Swan－Ganz漂浮导管或肺动脉导管)，可以插入外周不同的静脉(包括股静脉、肘静脉、锁骨下静脉等)。由皮下插入到静脉后，球囊充气膨胀，血流使球囊和导管飘浮着向前，沿着血流方向进入右心房、右心室和肺动脉; 进一步向前，导管可能嵌(或“楔”)在肺动脉分支的远端。通过对导管气囊的充气或放气可以测量不同部位的压力。当气囊内气体在肺动脉内被放空，可以直接测量肺动脉压; 肺毛细血管楔压则是通过在远端血管处给Swan－Ganz导管的气囊充气而测得的。右心导管检查不仅仅就是测定肺动脉的压力，同时可以评价血流动力学指标、进行急性血管扩张试验等，还可根据不同腔室血管的压力和血氧测定计算肺血管阻力、右心排血量等，它对于肺动脉高压的诊断、分类、治疗选择和疾病预后的判断有着不可替代的意义。另一方面，右心导管术检查还可以通过心脏或血管造影等进一步明确有无先心病、肺血管发育异常以及肺血栓等，所以说诊断肺动脉高压以及明确病因一定要做心导管检查。
(李 江)
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
