如何治疗跟腱周围炎

跟腱由腓肠肌和比目鱼肌组成，是人体最粗、最强大的肌腱，长约17厘米。跟腱周围炎是跟腱及腱围部位发炎，指一种无菌性慢性创伤。

（1）诱发跟腱周围炎的因素有哪些？①急性损伤。当小腿猛力收缩或小腿被踢伤后，除可引起小腿三头肌的损伤外，还可以造成跟腱周围组织损伤，部分患者有急性小腿损伤病史。②慢性劳损。在运动中做跑跳和从高处落地等动作时，身体要保持平衡，就会反复过度牵拉跟腱，随之跟腱周围组织也受牵拉，并与跟腱摩擦，使疏松组织的小血管损伤，产生组织充血、水肿、渗出和变性，继而组织增厚或粘连。腱旁组织变性也会影响跟腱血脉供应，使跟腱变性，弹力下降，强力牵拉跟腱时可导致跟腱断裂。从这种机制出发，可以说跟腱周围炎是跟腱断裂的先兆，防治跟腱周围炎的意义就显而易见。

（2）跟腱周围炎有哪些症状？①疼痛。活动后感到小腿发紧、疼痛，有时在起跳或落地、站立时小腿后侧疼痛，重者在行走时就有小腿疼痛。②肌肉紧张及压痛：沿跟腱周围有压痛，痛点不集中，可触到硬结或条索状肌束，此处多有明显压痛。晚期由于周围组织增生粘连，可感到跟腱增粗，手感小腿三头肌发僵、紧张。③摩擦感。在急性炎症时，手握跟腱两侧，患者踝关节过度伸屈，可感到腱周围有摩擦感，如同手中握雪一样并伴有疼痛。

（3）跟腱周围炎如何治疗最好？①手法治疗法：嘱患者仰卧，患侧裤腿卷至膝关节以上，脱掉袜子，小腿下方垫一小枕头。先用轻摩、揉捏、掌揉法对小腿及跟腱进行治疗，反复20遍左右，这时患者感到皮肤温热，浅层肌肉松弛。然后以较重手法对小腿肌肉进行推压、掌压和拳压治疗，力度要稍大，由浅入深，充分放松小腿深层肌肉，以达到解除痉挛、舒筋活血的目的。对于深层发僵成条索状的肌肉硬块可用分筋手法，即双手大拇指并拢，将条索状的硬块往左右分拨，手法要重，3～5次，接着顺肌纤维方向将深层肌理顺。②穴位指压法：按压穴位治疗跟腱周围炎，能取得很好的疗效。首选穴位有承山、昆仑、仆参、申脉、太溪。首先以拇指指腹按压承山，力度由小到大，由浅入深，垂直按压，持续约10秒钟，然后逐渐放松，反复3～5遍，再依次对其余穴位做指压治疗，以达到舒筋络、活气血、止疼痛的目的。③跟腱牵拉法：此法目的在于松解与跟腱粘连的腱围组织，解除粘连组织对分布于其中的神经、血管的压迫，跟腱的疼痛自然就会减轻。方法是让患者仰卧，小腿垂直于大腿，用力使患侧足背伸，使跟腱被动牵拉，同时用手指按压跟腱两侧的昆仑穴和太溪穴，有助于腱围粘连组织的松解。如此反复十数遍，最后，一手握住踝关节，另一手抖动小腿，结束治疗。每次治疗时间约30分钟。经手法治疗后，患者感到小腿轻松、舒适，跟腱疼痛减轻。