中老年人的心功能在不知不觉中逐渐地减退降低，有的产生了心悸、胸闷等不舒服的症状，但心电图和心脏彩色超声波中尚没有明显改变或者有轻的改变。对于绝大多数人来说，冠状动脉内斑块的沉积，使管腔变得狭窄，心脏的供血、供氧不足，心肌劳损、心功能减退是逐渐形成、逐渐加重的，有一个渐变的过程，从而发生了心绞痛、冠心病。
中医对于抗动脉硬化、防治冠心病、改善心功能，是从三个方面着手的。
（1）降低血脂和使用具有抗动脉硬化作用的中药。
（2）使用具有扩张冠状动脉作用的活血化瘀中药，以改善心脏的供血、供氧，如当归、赤芍、川芎、丹参、郁金、三七、红花等。
（3）使用具有弱强心作用的中草药，以直接增强心肌的代偿功能。如人参、鬼箭羽、玉竹、葶苈子、五加皮、五味子、制附子等。其中鬼箭羽含卫矛素和卫矛强心苷，既具有扩冠作用，又具有强心作用。玉竹含铃兰强心苷，具有强心和减慢心率作用，宜用于心动过速，不宜用于心动过缓的患者。制附子含多种具有强心作用的生物碱，具有强心作用和加快心率作用，宜用于心动过缓，不宜用于心动过速的患者。地黄、麦冬也有很弱的强心作用。
对于中老年人慢性心功能减退，尚未引起慢性心衰的人，长期服用中药，尤其是长期服用人参，能够使心功能逐渐增强，不易减退衰弱。其中以红参的效果最为显著，4年以上的生晒参的效果也好，西洋参也有效果，单用一种或两三种混在一起煎汤服用都可以。
上海市中医医院经验方：“强心汤”。人参3克，鬼箭羽30克，玉竹30克，葶苈子30克。用于慢性心功能减退，心肌劳损，T波改变，房性室性早搏。只要不是重症，药性虽然弱而慢，长期服用能使心功能逐渐恢复。上述药物组方简单，可以药代茶饮用。还有生脉饮，由人参、麦冬、五味子3味药组成，治疗心衰的效果很弱，但长期服用对于老年人的心脏有保健作用，可以使老年人的心脏不易衰弱，长期代茶饮会有不错的效果。
民间药膳验方：附子红烧肉。在烧红烧肉时适当放入附子，作为调味品。但需注意市场上购买的生附子有毒，只有经过炮制后有毒成分基本上才被破坏，但如果炮制不到位，剂量又过大，尚有中毒的可能性，主要是心毒性。因此，在做附子红烧肉这道药膳时，烧煮在2小时以上是必须的，烧煮时间短是有一定风险的。
对于慢性心衰长期服用西药，如小剂量地高辛、倍他乐克的患者，长期联合使用中药，能进一步增强疗效，控制心衰，但决不可突然停西药。在心衰得到解决后，西药才能够逐渐、缓慢地减量或停用，并且还需要经常做心电图检查。
（肿瘤科 连强 副主任医师；老年病科 卜建宏 主任医师）
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