胆固醇、三酰甘油增高，中医往往可辨证为痰湿之体，气血瘀滞。治法多选用清热化湿，化痰祛瘀。
人体的血清胆固醇是由脂肪所分解，三酰甘油也是由脂肪所分解，也可由糖类转化。胆固醇是人体的基本营养物质，是人体制造激素的原料。血清胆固醇的正常值为2.80～5.85mmol/L。血清胆固醇，如果是低密度脂蛋白过高，高密度脂蛋白过低，胆固醇就会沉积在血管壁上，造成动脉粥样硬化，使动脉管腔狭窄，血液黏稠度升高，血流缓慢，严重者会引起心肌梗死或者脑血管梗死。因此，血清胆固醇过高，尤其是低密度脂蛋白过高，必须治疗，要降下来。有些人血清胆固醇偏高一些，高密度脂蛋白偏高一些，只要血管通畅，血液黏稠度基本正常，这没有关系，不一定需要治疗，只要调整饮食，自己能恢复的。当然，血清胆固醇也不是越低越好，过低了会使人体内分泌功能和免疫功能降低，也会引起疾病。
长期服用中药能使血清胆固醇和三酰甘油下降，能使低密度脂蛋白下降，高密度脂蛋白上升，体重下降，并且安全，基本上没有不良反应，民间所说的“中草药刮油水”，就是这个道理。
具有降低血清胆固醇和三酰甘油作用的中药有：南沙参、玉竹、枸杞子、淫羊藿、何首乌、骨碎补、地骨皮、金银花、黄连、黄芩、菊花、桑叶、决明子、莲子心、当归、丹参、赤芍、牡丹皮、徐长卿、郁金、姜黄、红花、鸡血藤、三七、水蛭、虎杖、羊蹄根、马齿苋、陈皮、高良姜、薤白、瓜蒌、莱菔子、蒲黄、槐花、金樱子、泽泻、银杏叶、玉米须、甘草等。我国是世界上银杏叶最大的出口国，也是银杏叶提取药物的最大进口国。
降低血脂的食物有山楂、大蒜、黑木耳、黑芝麻、黑大豆、胡桃肉、小麦、麦芽、芦笋、茶叶。
上述绝大多数的中药和食物都可以降血脂，并有很好的效果。其中有几味中药还可以作为食疗之品。
1.黑木耳、大蒜 可以单独食用黑木耳，也可单独长期食用大蒜，也可以交替食用上述的食物，降低血脂。食用的方法可依照自己的习惯。
2.马齿苋 在民间，人们将马齿苋（马兰头）当蔬菜吃。《本草纲目》又名长命菜，常食能“延年益寿”。马齿苋含不饱和脂肪酸ω-3，为一般蔬菜的15倍，具有保护心脏和防治肿瘤的作用。长期食用马齿苋不但可以降低血脂、降低尿酸，而且还能抗氧化、抗衰老。马齿苋凉拌、炒菜、煮汤都可以。
3.羊蹄和虎杖 春天农村遍地都有，入药用全草或用根，有清热凉血的功效，每天15～30克，水煎服，长期服用能降低血脂。开始服用羊蹄时，可能会引起很轻的滑肠、便稀，但机体一般很快就能适应了。虎杖的效果更为显著，但虎杖引起滑肠、腹泻的副作用较为明显。
4.地骨皮和枸杞子 地骨皮是枸杞的干燥根皮。地骨皮和枸杞子都有降低血脂的功效。地骨皮的清热和降脂作用较枸杞子强，可以同用。每次15～30克，水煎服。枸杞子可以开水冲泡服用，并可长期服用。
5.山楂、山楂叶和山楂核 都具有降低血清胆固醇作用，并且能减少胆固醇在血管壁上的沉积，对动脉粥样硬化能起到防治的作用。但必须坚持长期服用才能有效。但山楂含脂肪消化酶，又能促进脂肪消化功能，可能会将山楂的降脂效果抵消了。山楂太酸，口味不好，糖山楂的口味改善了，但可能会使人体重增加。
6.金银花 有清热解毒功效，是退热的好药。金银花具有降低血清胆固醇和三酰甘油的作用，具有显著的保肝利胆和减肥作用。金银花是上海市中医医院开发的疏肝祛脂胶囊和银黄降脂袋泡茶的重要成分之一。金银花3～9克，每天开水冲服，或水煎服，长期服用没有不良反应。
（肿瘤科 连强 副主任医师；老年病科 卜建宏 主任医师）
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