随着人民生活水平的提高，目前脂肪肝的发生率也有大幅度上升。脂肪肝大致可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化3种类型，这3种类型可以看成是前后相继发生的。脂肪肝目前已是常见病，许多患者平常并无不适表现，是在体检中才被发现。也有部分患者有症状，如腹胀、胁痛、口苦、便秘或便稀、舌苔黄厚等。尤其是转氨酶升高的患者，形成了脂肪性肝炎而必须治疗，后期可发生脂肪性肝硬化。如果患者乙肝表面抗原阳性，为病毒携带者，以及长期嗜酒者，不但转氨酶难以降低，肝中脂肪难以消除，而且转化为肝硬化的概率也较多。
具有保肝降酶、降低血脂、消除肝内脂肪的中药有柴胡、郁金、蒲黄、当归、黄连、黄芩、首乌、枸杞子、山楂、决明子、虎杖、三七、地骨皮、海藻、昆布、女贞子、败酱草、泽泻、红花等。食物有山楂、海带、黑大豆、豆豉。
上海市中医医院临床协定方舒肝祛脂胶囊，在取得上海市科委科研成果的基础上，在上海市10多家“三甲”医院作为医院制剂临床使用已经10年，取得很好的疗效，并获得上海市新产品金奖。舒肝祛脂胶囊的主要药物为：柴胡、郁金、枳壳、焦山楂、青皮、白芍等，这些中药都有降低肝内脂肪含量的作用。
有了脂肪肝，并不可怕，在平时饮食中，我们应注意控制高能量的饮食，如含脂高的肉类、含糖高的甜食等，各种酒类都不宜饮用。
脂肪肝患者的日常保健，可以采用以下一些简便的茶饮或中药煎煮的方法。
（1）家庭中可使用焦决明、枸杞子、焦山楂、三七各3克，茶叶适量。每天开水冲泡，日积月累地饮用，就能使高血脂缓慢下降，脂肪肝消除。
（2）虎杖有清热化瘀功效，既有保肝降酶、降低血脂，又有消除肝内脂肪的功效。虎杖能促进肠液分泌，增进肠蠕动，能使正常人的大便软化、通畅；也能使人的大便稀薄，次数增多，但没有腹痛的感觉。虎杖的常用剂量为15～30克，水煎服。
（3）地骨皮是枸杞的根皮，还有枸杞的枝叶，都有清火功效，不苦，略带甜味，每天30～60克，水煎服。长期服用对于高血脂、脂肪肝患者都有效果。
（4）三七生用有止血散瘀的功效，熟用有补血功效，这是由于三七经高温加热后所含的三七皂苷等成分发生变化，活血功能减弱，补血、生血功能增强。因此，为了起到既能化瘀又能补气的功效，建议煎煮时间短一些。每天3克，长期服用对于高血脂、脂肪肝都有效果。如感到上火，可用柴胡、地骨皮、黄芩、金银花等清热药以平衡。
（5）脂肪性肝炎患者，谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转酞酶（γ-GT）升高，可用垂盆草、鸡骨草、五味子等中草药，虎杖、女贞子也有效。女贞子为女贞树上结的子，许多住宅小区里都有种植，烘干或炒干，每次15～30克，与等量枸杞子同煎服用，也有保肝降酶的作用。
（肿瘤科 连强 副主任医师；老年病科 卜建宏 主任医师）
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