秋季常见腹泻疾病主要有两大类,即感染性腹泻和细菌性食物中毒。前者指由各种细菌(如细菌性痢疾、大肠杆菌性肠炎等)、病毒(如轮状病毒、诺沃克病毒等)、寄生虫(如兰氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫等)感染引起的一组急性传染病;后者则是由于食入被细菌毒素污染的食物引起的急性中毒性疾病,如副溶血性弧菌的溶血毒素、金黄色葡萄球菌的肠毒素、蜡样芽孢杆菌的肠毒素等,发病急,易集体发病。
上述疾病的临床表现主要为腹泻,每日数次至数十次不等,从水样便到脓血便各种各样,同时常伴发热、腹痛、恶心、呕吐等,严重者可出现休克、中毒性脑炎等。
现在许多家庭都自备如黄连素、呋喃唑酮、氟哌酸等药物,把它们看作是治疗各种腹泻的灵丹妙药,只要是发生腹泻就自行服用。这些药物对某些类型的腹泻确实可以起到一定的治疗效果,然而对有些类型(例如由病毒引起)的腹泻不但收不到预期的治疗效果,还容易引起药物的不良反应。呋喃唑酮和黄连素常引起胃肠道不适、恶心、呕吐、多发性神经炎、过敏性皮疹、过敏性皮炎等不良反应;青少年大量服用氟哌酸等药物对软骨发育有影响。因此,患者应及时到医院进行诊治,不要胡乱用药,特别是不能自行使用抗生素进行不规范治疗,防止耐药性的产生,某些肠道传染病抗生素的不当使用,甚至可导致生命危险。
针对腹泻的处理,除了注意休息和给予必要抗生素和抗病毒药物之外,还要特别注意饮食方面的调理。调理得当可使症状迅速减轻,也可使体力迅速恢复,健康状况好转。
在饮食调理上,要以富于营养又起到食疗效果为原则,要限制粗糙纤维食物与强刺激性食品的摄入,宜保护肠黏膜和肠道功能。因此,患者应吃些流质饮食,如米汤、稍浓茶水、柠檬茶,有条件的可饮酸牛奶,因酸奶较有营养,又可抑制肠道有害细菌生长,同时也有收敛作用。其他如藕粉、果汁、果汁胶冻、苹果泥、软面片、菜汤、蛋汤等,这些食物脂肪含量低,且易于消化吸收。
对于易发秋季腹泻的人,可根据自身情况服用以下几种健脾化湿清肠类滋补药膳予以预防。
1.炒麦粉 小麦粉250克,炒至焦黄。每次服2匙,用沸水冲调,少加白糖调味。
2.薏苡仁粥 薏苡仁30克,粳米30克,加水煮粥。每日分2次服食。
3.荔枝粥 荔枝干5~7枚(去核),山药15克,莲子肉、粳米各30克。
4.苹果蒸食 苹果1个,切成片状,放入碗中加盖,隔水蒸熟。功能为和脾生津,涩肠止泻。
5.栗肉粥 栗子肉7~10枚,捣烂,加水煮糊,加白糖调味。功能为养胃健脾。
6.山药扁豆粥 山药、白扁豆各5克,粳米30克,加水煮熟,加少量白糖调味。或以金樱子15克,水煎取汁,加粳米30克、山药30克煮粥,收敛止泻之功更佳。
7.乌梅粥 取乌梅10枚,水煎取汁,加粳米60克煮粥,加少量白糖调味。久泄不止的小儿可用。
8.胡萝卜饮 胡萝卜30克,加水煮30分钟,加红糖、白糖各5克调味。可作辅助疗法。
9.参苓粥 党参10克,茯苓12克,生姜3片,加水煎煮汁,加粳米30克煮粥。以腹泻属于虚寒的小儿为宜。
10.术枣饼 取生白术250克,洗净,干燥,研成细末,焙热。大枣250克,洗净,煮熟,去核,捣烂如泥。将大枣泥与白术末混合,制成小饼,烘干后食用。每次3~5个,每日2次,用怀山药煎汤送服。
(脾胃病科 李勇 主任医师)
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