在秋天我们常听人抱怨“皮肤干、嘴干”。这是秋天的自然特性造成的。秋天的主气是“燥”,燥邪易伤肺脏,耗伤津液,出现“燥咳”。表现为鼻干、口干、咽干、干咳无痰或少痰,甚至出现发热、恶寒、胸痛。即秋季上呼吸道感染或急性支气管炎。
咳嗽是一种症状,其病因有很多,尤其是慢性咳嗽其背后常隐藏一些疾病,如果不去除病因,往往难以治愈。因此对于那些咳嗽不愈,或咳嗽严重者应去医院就诊,进一步检查,针对病因治疗。慢性咳嗽的常见病因包括以下几种。
1.咳嗽变异性哮喘 这是一类以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。其咳嗽症状比较明显,喘息症状不明显。因此常会发生误诊。
2.上气道咳嗽 又称鼻后滴流综合征,指鼻腔、鼻窦在慢性炎症状态下,炎症部位产生的脓性分泌物经鼻腔倒流,经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,这种脓性分泌物的长期慢性刺激引起上述部位的化脓性炎症及相应症状,常常是导致临床上慢性咳嗽的根源之一,引起鼻后滴流综合征的常见疾病有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等。
3.嗜酸粒细胞性支气管炎 这是一种以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,是慢性咳嗽的重要原因。主要症状为慢性刺激性咳嗽,常是唯一的临床症状,一般为干咳,偶尔咳少许黏痰,可在白天或夜间咳嗽。持续时间长短不一,无其他明显的症状和体征,部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。
4.胃食管反流性咳嗽 胃食管反流病是指胃—十二指肠内容物反流入食管以后引起的以烧心、反酸、反胃为主要临床表现的一种疾病。其他食管反流的症状为胸痛、上腹部疼痛和恶心;由于酸反流进入食管,甚至可达咽喉部,故可引起包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。现在越来越多的患者是以咽喉炎、咳嗽、哮喘而作为首发症状就诊。
另外,还有感染后咳嗽、变应性咳嗽、心理性咳嗽等诸多病因引发的咳嗽,同时也要警惕支气管肺癌导致的咳嗽。咳嗽反复、迁延不愈也和体质因素密切相关。因此,治疗慢性咳嗽首先要查明病因,针对病因使用药物,针对不同的体质进行中医调治。
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