肾小球肾炎(简称肾炎),是指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,可发生在不同年龄,以青中年多见。临床典型症状为:血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿、高血压等。病情轻者可自行痊愈,慢性肾炎可持续20~30年,呈相对稳定和缓慢发展状态,发展恶化迅速的可于数日内进入尿毒症期。肾炎多属于中医“水肿”“尿浊”“腰痛”等病的范畴。如在采用中药治疗的同时,给予患者科学合理饮食,并结合食用一些食疗方,可以很好地控制高血压,纠正体内异常代谢,减轻水肿及肾脏的负担,从而延长进入肾功能衰竭的时间,提高患者生活质量。
这类患者饮食上食盐的供给应根据不同的类型和不同的阶段而异,但多种类型的共同要求是低盐饮食(每日3克左右)。当浮肿明显,并且有高血压时,每日食盐不应超过1.5克,包括含盐的食物和药品。蛋白质的供给亦根据不同类型和不同阶段而异。肾病患者,由于大量蛋白尿,血浆白蛋白明显低下,当肾功能尚正常时,可适当放宽蛋白质的摄入量(0.8~1.0克/千克体重),以动物蛋白质为主,少量进食植物蛋白质。如果肾功能已经异常,氮质潴留,则蛋白质的用量就必须相应减少。如果已至慢性肾功能衰竭,则宜供给优质低蛋白质饮食,每日30~50克的动物蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等。忌食民间所称的“发物”,如螃蟹、虾、香菇、笋、草鸡等,此外,胡椒、辣椒等辛辣之品亦忌服。以下介绍几种针对肾炎的中医饮食疗法。
1.赤小豆冬瓜鲤鱼汤
[原料及做法]取新鲜乌鲤鱼1条(100~250克),去鳞和肠脏,洗净冬瓜(连皮)500克,赤小豆60克,葱头5枚,用适量清水烧汤,不要加盐,吃鱼喝汤,每周2次。
[主治]此汤具有补脾益胃、利水消肿之功,适用于脾肾亏虚引起的水肿。
2.参芪芡实猪肾汤
[原料及做法]取猪肾1个,党参、黄芪、芡实各20克,将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用,每周1~2次。
[主治]此汤健脾益气,适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚的患者。
3.大蒜鸭
[原料及做法]取青头鸭1只,去毛剖腹去肠杂,肚内填入大蒜4~5枚,不加盐,煮至熟烂,吃鸭、蒜并喝汤,间断食用。
[主治]《本经逢原》中说鸭肉“温中补虚,扶阳利水,是其本性。男子阳气不振者,食之最宜,患水肿之人最妥”。本品可用于慢性肾炎水肿胀满、阳虚便溏的患者。
4.茅根粥
[原料及做法]鲜茅根200克,大米200克,先将茅根洗净,加水适量,煎煮半小时,捞去药渣,再加淘洗的大米,继续煮成粥。
[主治]白茅根具有凉血止血、清热利尿之功。此粥适用于血热尿血及急慢性肾炎的水肿患者。
此外,经常食用番薯、薏苡仁、西瓜、玉米须、葡萄、山药、胡萝卜、荠菜、莴苣、绿豆芽、黑木耳、银耳、蛙肉、甲鱼、鹌鹑、牛奶等食物,有助于治疗慢性肾炎。上述食物中的荤菜类食物含蛋白质量均较高,适宜于肾功能正常患者食用,若血尿素氮、肌酐增高,则应慎用。
(肾病科 王骞 主治医师;龚学忠 主任医师)
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