复发性尿路感染，是指临床上一年内发作3次及以上或者半年内发作2次及以上的尿路感染。对于广义上的尿路感染而言，导致尿路感染的病原微生物有多种，包括细菌（特别是革兰氏阴性肠道菌属）、支原体、衣原体、真菌等。抗生素是治疗本病的基本药物，长疗程、低剂量抑菌疗法是西医治疗本病的基本方法。虽然各种新型抗生素不断问世，但本病的发病人数并未得到显著降低；另外，由于长期使用抗生素会引起一些新的临床问题，比如细菌耐药、对肝肾功能的副作用等；并且由于尿路感染多年反复发作，患者会反复出现腰酸乏力、排尿滴沥、排尿不尽感、尿频尿急、腹胀等症状。对于上述问题，单纯依靠抗生素难于解决。因此，笔者认为应该联合中医中药治疗，减毒增效，患者反应良好。
尿路感染反复发作，无论是绝经期以后或者前列腺增生的中老年人、还是中青年患者，或多或少，都有正气不足的一面（正虚）；另外，时常还合并有下焦湿热（邪实）的表现。正虚多见于肾虚、脾肾亏虚，邪实常见于膀胱湿热、肝胆湿热等。因此，笔者认为除了中草药内服以外，日常采用食疗的办法，调补正气、清化湿热，效果也不错，在这里就简单介绍几种食疗方。
1.白玉茶
［药物组成］白茅根100克，玉米须100克，均以新鲜者为佳。将上述2种药材洗净，轻微沥干，加水1升，大火煮开后换小火再煮5分钟，滤去药渣，煎出液当茶，频饮。
［功效］清热利湿，凉血止血。适用于复发性尿路感染患者急性发作期或者稳定期出现排尿不畅、滴沥灼热者，对一般血尿患者也有良好疗效。
2.枸杞薏苡仁芡实粥
［药物组成］枸杞子50～100克，芡实50～100克，薏苡仁50～100克，粳米100克。上述药材洗净，轻微沥干，加水适量熬粥。
［功效］补肾健脾，化湿强腰。复发性尿路感染患者时常出现腰酸乏力等肾虚症状，又有尿频、尿急甚至夜尿频数的症状，采用上述药物熬粥辅助治疗，能够补肾健脾，有效缓解腰酸腰痛症状；同时薏苡仁长于利湿，又对多种细菌具有抑制作用，芡实长于补肾壮腰固摄。诸药联用，攻补兼施。
3.薏苡仁山药乌骨鸡汤
［药物组成］薏苡仁50～100克，生山药50～100克，乌骨鸡半只（500克左右）。上述药材洗净，轻微沥干，加水适量煲汤。
［功效］补益气血，健脾化湿。此汤适合复发性尿路感染患者患病日久，出现腰酸眼花、乏力气短等气血亏虚者。乌骨鸡能补益气血，山药健脾补肾，薏苡仁长于利湿，又对多种细菌具有抑制作用。诸药联用，相得益彰。可以加生姜数片去腥。
复发性尿路感染，无论采用中医还是西医治疗，都是一个较长的过程。随着病情迁延反复，加之用药时间的延长，患者不可避免会出现虚实夹杂的症状，甚至胃肠道不适，此时如能联合中药食疗辅助，确实能起到缓解症状、减毒增效的作用，值得推广和提倡。
（肾病科 龚学忠 主任医师）
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