骨质疏松是中老年人的常见病、多发病,部分患者有酸痛的症状,也有许多老人有严重的骨质疏松,但却没有酸痛症状。近几年来补钙非常热门,但五花八门的钙片,并没有解决中老年人的骨质疏松问题。
中医理论肾主骨,肾充髓。中老年人骨质疏松、骨质增生是肾气衰退的表现。中医认为骨质疏松发生酸痛的是风湿入络、血脉痹阻所引起,有些老人发生了酸痛症状,长期服用钙片,但仍然酸痛。说明骨质疏松的人只是在发生了风湿入络后才会有酸痛。而不是缺钙直接引起了酸痛症状。壮骨首先应该补肾,而不应该直接补充钙质。中医对骨质疏松的治法有补肾壮骨,填充骨髓,祛除风湿,活血通络,也有以髓充髓的理论,并在民间流传。如民间流传的肉骨头汤有保护骨质的功效,过去中医骨伤科医生对于骨折难以愈合的患者,也是让喝肉骨头汤,确有促进愈合的效果。但肉骨头汤含有较多的油脂,会使人肥胖和血脂升高。
中医伤科医生在治疗骨折、促进骨痂愈合方面积累了大量的经验,其中很多药物具有非常好的保护骨质、保护钙质不易流失的作用。如:续断、补骨脂、三七、骨碎补、接骨木、阿胶、鹿角、龟甲、水牛角、石决明、煅牡蛎、生石膏等,都具有调节钙磷代谢,保护骨质的作用。长期服用,使骨质不易衰老,不易疏松,是治本的方法。部分活血药、祛风湿药也具有协助保护骨质的功效。
三七在云贵川地区有大量培植,具有益气化瘀、止血止痛功效。生用止血不留瘀,煎服有类似于人参的补气功效。现代研究表明,三七生品含三七皂苷,长期少量吞服1~3克,对于外伤血肿和骨折的患者能较快消除血肿,促进骨痂形成,骨折愈合,促使长期难以愈合的骨折愈合,并且是非常好的补钙保健药物。每天服用生三七粉3克,能降低血脂,消除脂肪肝,消除血管胆固醇斑块,但没有降低高血压的效果。三七熟制后具有补血、生血的功效。民间病后、术后、产后、出血后,用三七蒸鸡喝汤和吃鸡肉,三七煮鱼、煮蹄髈等,可补虚强壮,使身体较快康复。但三七性温,长期服用易上火,故心动过缓的患者不宜服用。
鹿角、龟甲、阿胶能够促进钙离子吸收,使血清中钙、磷含量增加,从而保护骨质。长期服用,使骨质不易疏松。鹿角、阿胶,性温,容易上火,可与生石膏同煎,既能平衡火气,又有保护骨质的作用。生石膏汁是用来点豆腐的,我国民间食用豆腐已有2000年之久,可放心使用。
针对骨质疏松,推荐一款“骨松汤”:熟地黄15克,续断12克,鹿角片9克,骨碎补30克,三七3克,接骨木30克。以水煎煮代茶饮,长期饮用可以很好地调节钙、磷代谢。
老人骨质疏松亦是一种自然现象,有些长寿的老人,在X片中看到骨质是非常疏松的,但他们很健康。这也可能是人类在长期进化过程中,帮助衰老的个体减轻体重、减轻心脏负担的一种自我保护的生理变化。因为人们直接死亡的原因是心脏停止搏动,心脏功能健康的人才会长寿,而缺钙并不影响老人的寿命。那么为什么非要补钙呢?幸亏许多无机钙钙片在肠道内吸收得很少或者不吸收,否则,一方面钙粉易引起大便干结,另一方面,血液中钙离子的浓度虽然高了,但又有多少能进入骨骼中呢?而这些却为体内的结石提供了原料,胆石是胆酸钙结石,肾石是尿酸钙结石。至于缺钙容易骨折,那是外力引起的。年轻人并不缺钙,却也有很多骨折的。
(肿瘤科 连强 副主任医师;老年病科 卜建宏 主任医师)
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