肥胖的原因很多，常见的与营养、药物、遗传、内分泌、活动等因素有关。中草药并不是对所有的肥胖类型均有效，只有对于营养性和药物性引起的肥胖效果较好，对于遗传、内分泌紊乱所引起的肥胖效果较差。中药可以降脂减肥的机制为抑制脂肪在肠道内吸收，加速脂肪氧化，抑制脂肪在肝脏内积聚，减少脂肪在体内的储存等。具有这种功效的常用中草药有虎杖、羊蹄根、决明子、金银花、地骨皮、瓜蒌、莱菔子等。
对于食欲特好的人，可适当选用一些“倒胃口”的中草药，通过抑制食欲，减少食量，但必须没有不良反应，如山豆根、细辛、桔梗、乳香、没药。以上中草药，各3克煎服，服用一段时间后，食量会慢慢变小。板蓝根、生地黄、石膏、知母煎服，也能影响食欲，各9克以上煎服。中药减肥虽然比较缓慢，但只要持之以恒，会渐渐产生效果的。
营养性肥胖者必须控制饮食，尤其是必须控制肥腻的和甜的食品，宜多吃蔬菜、水果类等粗纤维食品。鱼类、虾类、水产类食物主要含蛋白质，脂肪含量很低，可以适量食用，猪瘦肉脂肪含量有30%以上，羊肉脂肪含量也多，需要减肥的人，尽量少吃或不吃猪肉、羊肉。鸭肉的脂肪含量较鸡肉高。
药物性肥胖主要是激素类药物引起了内分泌失调而肥胖，必须减量和停用后，才有可能减肥有效。激素类药物包括糖皮质激素、雌激素类等。
运动可加速新陈代谢，增加脂肪的消耗，是减肥最有效的方法，但老年人不宜运动过量，必须循序渐进，慢慢增加运动量，否则会有一定风险的。
减少肠道的吸收也是一条途径，可以适当使用药物引起腹泻，多排泄一些，营养成分少吸收一些。市场上曾风行的大黄、芦荟、番泻叶等泻下药，对消脂减肥有一定的效果，但长期服用有不良反应，尤其是肠黏膜黑变病与细胞突变。因此必须控制剂量，每日不宜超过1克，而且也不能长期应用。
中药茶饮方可以使用虎杖，每日9～30克，煎服或开水冲泡饮用，长期使用有效，而且没有类似大黄引起的不良反应，通便时也不引起腹痛。如果通便疗效还不太好，就再加用生地黄、郁李仁、瓜蒌仁等，但需要煎煮；也可以使用腹部按摩的方法，加速肠的运动。西药如芬氟拉明等，是通过抑制食物中枢产生厌食症。长期不思进食，少吃食物会使人消瘦，营养不良，全身各种功能减退，最大的问题是有成瘾性，停用不了，非服不可。因此，有些国家将这类减肥药列为禁药。
（肿瘤科 连强 副主任医师；老年病科 卜建宏 主任医师）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
