老年骨质疏松常见的骨折有哪几种

1．腕部骨折　这是老年人骨质疏松性骨折中最常见的一种。当人要跌倒时，多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。

对于这种骨折，非手术治疗均可获得较满意的效果。即在局部麻醉下手法牵引复位，腕屈曲尺偏位固定1个月。去除固定后，经2～3个月功能锻炼会逐渐恢复正常。

2．椎体骨折　多发生在脊柱的腰椎及胸腰段部位的椎体。人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体，使椎体内起支撑作用的骨小梁在数量上变得减少、质量结构上变得脆弱，一旦受到外力刺激，如跌坐伤的发生，其疏松空虚的椎体很容易发生形态上的改变，即椎体压缩性骨折。这时患者腰背痛症状进一步加剧，有的疼痛会放射到腹部。起卧活动受限，驼背畸形也愈发明显。

20世纪90年代初，我国从国外引进椎体成形术应用于椎体压缩性骨折的治疗，获得了比较满意的疗效。这是一种微创手术，对于早期、不完全的椎体压缩性骨折，可收到立竿见影的效果；对于一些多个椎体的、较陈旧的骨折，只要是椎体尚未完全压缩，都会有很好的疗效。

3．髋部骨折　髋部是下肢和躯干的连接部位。人在跌倒瞬间，下肢支撑、扭曲的力量会像杠杆似的作用于髋部，骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈骨折。此时患者出现髋部疼痛、活动受限，患肢呈外旋翻畸形。

（1）股骨粗隆部骨折：因这一部位骨质的血液循环状态比较好，通常6周能够愈合。非手术治疗的方法是：患者卧床，患肢呈外展内旋位持续骨牵引。但即使6周的牵引，对于老年患者也会很痛苦，护理很困难。所以在受伤早期，接受外科内固定术是一个较积极的方法。手术可采用髓内钉或动力髓钢板做内固定。

（2）股骨颈部骨折：这是人体骨折中最难愈合的骨折部位。愈合时间需3个月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易发生股骨头坏死。治疗方法应首选人工股骨头置换或全髋关节置换手术。患者是否能接受这种手术治疗，从医疗的角度看主要取决于其身体条件。一般来讲，只要患者心脑血管和主要脏器功能状况允许，在受伤早期就不应失去手术治疗的时机。