雌激素减少是发生绝经后骨质疏松的主要原因。欧洲国家在更年早期使用雌激素5年以上时，上肢近腕部骨折减少一半，脊椎骨折减少90%。所以建议凡有骨质疏松危险因素的绝经后妇女；经医生检查没有不适于使用雌激素的疾病时，都应使用，应用时间至少连续5年。近来不少专家提出，应用10～15年的效果更好，如无禁忌证，可以终生使用。因为停用雌激素后，骨丢失加速的现象又出现。此外，雌激素还有控制更年期症状及减少动脉硬化性心脏病危险因素的良好作用。
用药方法主要是口服药片，如果是短效雌激素，则每天服用一定剂量，每月服23～26天。没有做子宫切除手术的妇女，每月后12～13天必须加服孕激素。当同时停药后，可能会有“月经”样出血，血干净后再重复服药。绝经时间长的妇女，可以全年内每日服雌激素，每月加用孕激素10天，可以避免每月出血。我国生产的尼尔雌醇是长效雌激素，每2周只用1次，每3～6个月加用孕激素1周，阴道出血间隔延长，效果良好。
国外还有雌激素贴剂，可贴在臀部或腹部，每周更换1～2次。雌激素膏则在每日洗澡后涂于肩部皮肤，每月加用孕激素，并停药数日等待子宫出血后再使用，效果很好。与口服雌激素相比，它有避免恶心等优点，但价格较贵。
使用雌激素用药之前，必须经妇科医生检查，确定是否有以下不适于使用雌激素的疾病，如：原因不明的子宫出血或子宫内膜病；子宫肌瘤；血栓病；胆石症；重症糖尿病。用药剂量应由医生决定，子宫已经切除的妇女，不必加用孕激素。
此外，密钙息（鲑鱼降钙素）和益钙宁（鳗鱼降钙素）两种降钙素制剂，预防骨质疏松的效果很好，但价格较贵，目前国内只用于治疗。
骨质疏松一旦发生，治疗比较困难，其作用在于改善症状，防止病情加重及预防发生骨折。
长期使用雌激素后，骨量可以增加。钙剂可以增加雌激素的效果，从而可减少其用量。降钙素、特别适用于有骨病或骨折时，肌内注射3～4次以后，疼痛多能减轻。治疗持续越长，效果越好，骨量也可增加。密钙息的喷鼻剂可在肌内注射止痛后使用，或单纯喷鼻，效果都比较好。
治疗时使用活性维生素D，有罗钙全和阿法骨化醇丸剂。长期服用后，骨量增加，也有减轻骨痛的作用，尤其适用于户外活动少的老年妇女。防止跌倒是很重要的预防发生骨折措施，例如亚洲妇女饮食中钙含量比欧美妇女少，但髋骨骨折却比欧美妇女少，究其原因，与亚洲妇女得到子女照顾较多、跌倒机会少有关。
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