骨质疏松的早期预防有助于延缓骨丢失的进展和程度,减少骨折发生率,提高生活质量,降低医疗费用。
1.摄入足够的钙元素 骨组织像人体储存钙质的银行,我们必须保持相对固定的“收入”,才能维持钙银行的收支平衡。补钙应从儿童和青少年时期开始,钙吸收随年龄而降低,补充足量钙是预防骨质疏松的重要措施之一。补钙首先应通过膳食来摄取钙,天然食品中牛奶钙含量最高而且易吸收是最好的钙源,大豆及大豆制品、深绿色叶菜、海产品及坚果含钙高,而民间常提到的骨头汤含钙甚少。中国营养学会提出我国50岁以上每日钙的适量摄入量为1 000毫克,如何计算你食物中的钙含量是否足够,可用下列公式计算:
A+B=C,D-C=E
A为牛奶中的钙量:100~200毫克/日;B为非奶制品食物钙量:350毫克/日;C为每日钙摄入量;D为每日所需的钙量:50岁以上1 000毫克,绝经期1 200毫克,绝经期后1 500毫克;E为缺钙量。
2.补充维生素D 体内维生素D的主要来源,一是经紫外线照射生成维生素D,随年龄增长,它的含量减少;二是摄入动物肝脏类食品,但年龄增大后,肠钙吸收效能下降。因此老年人补充活性维生素D,比补钙更为重要。
3.提倡正确的生活方式 戒烟限酒,避免大量进食高蛋白、高盐及咖啡因食品,如每日增加摄入40克动物蛋白质可使尿钙排出量增加40毫克。
4.坚持适当的体育活动 运动促进骨形成和重建,增强骨强度,增强肌力,提高关节灵活性,防止骨折。运动方式有①有氧运动,如慢跑、快走、登台阶;②肌力练习包括抗阻运动,如杠铃、沙袋、拉力器、划船器,从小负荷逐渐增加;③平衡和灵活性训练,如体操、舞蹈、太极拳等。以上运动不适于骨质疏松台并骨折的病人,他们的运动方式和强度应在专科康复医生指导和监测下进行。
5.防跌倒可降低骨折发生的危险性 ①预防方案:增加体力活动,加强下肢功能训练,如走步、慢跑等,以及平衡和灵活性训练。②心理支持:老年人害怕跌倒而不敢活动。由于不活动体能下降,日常生活活动能力降低,进一步加速骨量丢失。应加强心理教育,鼓励他们活动。③指导进行活动:活动前应先做准备活动,避免单足站、少弯腰捡物等。④消除危险因素和建立安全措施:如除掉地面上绊脚的物品,浴室使用防滑垫,厕所和楼梯安装扶手,室内光线充足,床边有随手打开电灯的开关。⑤治疗引起跌倒的疾病:如视力降低、中枢和周围神经病变、足部病变。⑥药物:镇静、抗抑郁药和利尿药可以引起跌倒,有些降压药引起体位性低血压而跌倒,应多加注意。
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