高血压是最常见的心血管疾病,其发病率高、并发症重、治疗率低、危害性大。已成为严重威胁人们的健康,造成致残、致死的主要原因。新中国成立以来,在全国范围内进行3次大规模的高血压普查,虽然3次普查所采用的高血压标准不完全相同,但是基本上反映了中国在各个时期高血压的发病情况,3次普查的结果如下:
①1958年:高血压的患病率为5.11%;
②1979年:高血压的患病率为7.5%;
③1991年:高血压的患病率为11.26%。
1958~1979年的20年间,高血压的患病率增加了50%;1979~1991年的12年,高血压的患病率又增加了25%。在这以后,虽然没有进行过全国性的普查,但是具有代表性的研究工作显示高血压的患病率还在增加。1996年对城市35岁居民调查,高血压患病率为29.5%;1996~1997年对上海南市区和北京房山农村社区35岁以上的人群调查,高血压患病率分别为31.7%和32.9%
对已发现的高血压患者,按照1999年《中国高血压防治指南》的标准进行分类:
①在所有的调查人群中血压在139/89毫米汞柱以下的正常者为86.8%,其中血压在130~139/85~89毫米汞柱正常高值者为9.59%,血压在120/80毫米汞柱以下理想血压水平者占被调查人群的57.96%;
②属1级的高血压为8.47%、属2级高血压为3.1%、属3级高血压为1.62%;
③单纯收缩压性高血压(ISH)的患病率是5.17%。
由此说明,我国有50%的人血压处于理想水平,血压在正常高值范围的人数约占1/10(9.59%)。2003年《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》已将血压在120~129/80~89毫米汞柱这部分人列为高血压前期,按照这个标准在我国约有28.8%的人属于高血压前期,对这部分人开展预防工作是极其重要的;在高血压患者中,属轻、中度(1级、2级)高血压占高血压总人数的3/4(87.7%),有很大一部分人的收缩压在140~149mmHg,舒张压在90~94mmHg,这些患者的血压是容易控制的,但也是容易忽视的。所以,对1级、2级高血压患者应作为高血压治疗和控制的重点对象,如能将这些患者的血压控制在理想血压水平,就能大大地降低心、脑血管并发症的发生。
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