小心体内的升压“地雷”

在继发性高血压中，有一种可怕的表现是血压的突然升高。

一天在急诊室送来了一位40岁左右的女性患者，面色苍白，大汗淋漓，呼吸急促，还不时地叫着头痛，护士小姐给她一量血压竟吓了一大跳，血压220/130毫米汞柱，简直是不敢相信自己的眼睛和耳朵，连续测量了3次血压，才确信无疑。据这位患者回忆，吃午饭的时候还好好的，午饭后还来不及洗碗，打了一个喷嚏，就引发了这一连串的可怕现象。

经过了血样检测和B超、CT检查，终于发现了左侧肾上腺上有个黄豆大的瘤子，就是因为这个小小的瘤子引发了一场血压骤升的突发事件。所幸的是经过医生的及时降压，很快地控制了血压。随后经过外科手术，切除了肿瘤，彻底地根除了病症。

这是一种特殊的继发性高血压，这个小瘤子，称为“嗜铬细胞瘤”。在瘤子中，可分泌出大量的可引起血压升高的物质，叫儿茶酚胺，这种物质可以在很短的时间里突然发作，出现血压突然升高的现象。瘤子大多数是长在肾上腺上，但也可以长在腹腔里的其他地方，如腹壁上、膀胱上、肠子上及心脏旁边。嗜铬细胞瘤就像安放在腹腔里的升压“地雷”，随时都会爆发。当屏气、剧烈地咳嗽、打喷嚏时，只要是腹压升高都可以引起急性发作，如果不小心局部撞击了一下，也会导致疾病的发作。只要瘤子不切除，这种情况就可能反复发作。由于发作的时候血压极高，对心脑血管的危害非常大。患者在病情不发作的时候，可以像正常人一样，没有任何症状和不适，在平时的血、尿检中，儿茶酚胺的含量可能是正常，或者偏高，而发作的时候，儿茶酚胺的浓度可以明显升高。通过B超的检查，可以发现这样的瘤子。肿瘤一般都是良性的，通过外科手术，就可以得到根本解决。如果肿瘤长在其他地方则难以发现，会给诊断带来麻烦，如果仅仅依靠血、尿检验，有的时候会出现假阳性的结果，只有真正找到病源，才能明确这样的诊断。