小丽高中就要毕业了,在离校前的体检时,医生却怎么也测不出小丽的血压,忙得体检的医生满头是汗,还吓得不轻。后来到医院去检查,发现小丽患的是大动脉炎,才导致右侧手臂的血压测不到。
人体的大动脉是血液供应的主要通路,测量血压就是测定大动脉的压力,由于动脉血管的部分闭塞才造成测不到血压。是什么原因造成了动脉血管的闭塞,并不是动脉的粥样硬化,而是动脉血管的炎症引起的。这种炎症不是感染了细菌或病毒,而是自己身体内免疫系统出了毛病。部分主动脉的抗原产生抗自身的抗体,引发了局部的炎症反应,使动脉血管的弹性细胞丧失了弹性,柔软的血管变得僵硬,光滑的血管壁变得毛糙,宽畅的管径因细胞的增生而渐渐地狭窄,更为严重的还会引起血管的闭塞。病变的主要部位都是大动脉,如腹部、颈部、肺部、胸部等处的动脉,还有发生在心脏的冠状动脉。由于病变发生在局部的一段,血液可以通过旁边的血管流通,对人体的正常活动不会造成严重的影响。但是,多发性的病变常常会出现较重的病情,表现为病变的近端出现血压升高,远端出现肢体寒冷、麻木等供血不足的症状,高血压时还会伴有头痛、头晕、心慌等症状。高血压是最常见的特征,可表现出双侧上肢的收缩压相差很大,病变部位有显明的血管杂音。只要认真地进行体格检查,结合实验室的检查,明确诊断还不是很难的。
因病变主要发生在动脉血管,此类患者的血压往往都较高,而且对降压药物不敏感。降压效果较差。应针对病因进行控制炎症、扩张血管、抗血小板、降低血压等综合性治疗措施。对血管的狭窄进行手术治疗也是能获得较好的效果。现在更多的是应用介入疗法进行动脉血管的球囊扩张术或放置支架可以解除狭窄,从根本上治愈这种类型的高血压。
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