一根藤上的两个瓜

高血压是心血管的常见病，糖尿病是内分泌系统多发病。虽然这2种疾病分属人体不同的2个系统，却有一个相同基础的病理变化把两者牵连在一起，这个病理的变化就是胰岛素抵抗，它们就像是一根藤上长出了高血压和糖尿病这两个瓜。

高血压和糖尿病从疾病发病的病因和机制有许多相似之处，更重要的是这2种疾病还会相互影响。糖尿病和高血压都属一种由遗传因素和环境因素共同作用下引起的多基因遗传性疾病。是什么原因使得这2种不同系统的疾病串连在了一起？追根寻源，最后还是发现是胰岛素抵抗作的怪。在胰岛素抵抗这种状态下，人体会出现一系列的代谢异常。一方面体内的血容量增加、交感神经活性增高、周围血管阻力增强发生高血压，另一方面体内的糖耐量减低、血糖升高发生糖尿病。尽管高血压糖尿病发病因素是多方面的，发病机制是复杂的，但是医学研究表明，的确在胰岛素抵抗这一胚胎里孕育出了糖尿病和高血压一对孪生兄弟。

糖尿病与高血压的同时存在，对心脑血管的危害更大，增加了对大血管和微血管的损害。有糖尿病和高血压的患者发展为肾功能衰竭的危险性比单纯高血压的患者增加5～6倍。它们还相互影响着，血糖的升高使得血压的降低显得更重要，要求对患有糖尿病的高血压患者血压应控制在130/80毫米汞柱以下；血压的升高也会增加血糖控制的难度，美国的心脏学会建议对所有一经诊断为糖尿病的患者都要定期测量血压，对血压超过130/80毫米汞柱的人应作为高血压患者来对待，而不是像普通人群一样血压要到140/90毫米汞柱才作为高血压，这充分说明血压对糖尿病患者的预后影响是何等的重要！

这么严重的危害主要是在高血压和糖尿病的背后存在着一个共同的祸根，胰岛素抵抗是引起高血压和糖尿病的罪魁祸首，也是心脑血管疾病重要的危险因素。在原发性高血压患者中，大约有50%的人存在胰岛素抵抗现象，我国糖尿病患者中伴有高血压的患病率平均为55.4%，在2型糖尿病的患者中出现肾功能损害的有80%以上的人将伴有高血压，而且高血压和糖尿病的发病率都还在不断的增长。怪不得我国的脑卒中和冠心病的发生率那么高，就是因为高血压和糖尿病患者那么多，又没有得到很好的控制。