高血压加重老年痴呆

高血压是心脑血管疾病发生的主要危险因素，长期的血压升高将促进脑血管的动脉硬化和局部的血管梗死，造成脑血流的减少，脑组织的供血不足，这是造成老年人血管性痴呆的主要原因。脑部的血供减少还将加重和加速脑细胞的退行性变化，引起退行性脑病。

血管性痴呆和退行性脑病是老年人痴呆的最主要的类型，这2种病症常常会相互影响，可以单独发生，也可能一起发生或先后发生。退行性脑病的发生主要是大脑神经细胞的退化，某些特殊物质的异常代谢，改变了神经细胞性质和功能，逐渐表现出多种认知功能障碍和智力衰退。

吸烟年龄越早、吸烟量越多的人也容易产生退行性脑病，且使发病年龄提前。中年时血压持续偏高的人也越容易发生退行性脑病，且加重老年性痴呆的病情。

而抗高血压治疗则能够减少痴呆的发生和发展。不要担心过早的应用降压药物治疗会对老年时产生不良的影响。相反，早期治疗会减少老年痴呆的发生。

出现脑血管性痴呆最最常见的原因是由于多次发生脑梗死，造成脑组织的反复缺血、缺氧、血肿压迫的损害，最终造成缺血区域的神经损害，时间长了使神经细胞的坏死无法恢复，产生不可逆转的损伤。急性的脑血管性痴呆可在急性脑卒中发生后很快发生，也可能出现在大血管梗死后的局部区域或小动脉阻塞形成很小的腔隙性梗死。产生这种病症的年龄相对晚一些，大都在50岁以后，呈阶段性恶化，有脑卒中史和脑卒中后遗症的表现，早期可以产生情感波动，脾气容易一触就跳，旁人谁也说不得，或者出现焦虑忧郁、表情淡漠的症状。早期表现出近期的记忆力明显减退，随着病情的发展，远期的记忆力也会减退，后期还会出现不能说话、不能做事、不认识人等功能上障碍，造成生活不能自理。另外还有一种类似的损害发展就比较缓慢，发病的年龄相对较早，可出现在50岁以前，病变的特点呈慢性的变化过程。除此之外，高脂血症、冠心病、糖尿病及吸烟等因素也会增加脑组织的退化进度。

预防脑血管疾病的反复发作是减少痴呆发生的关键。积极防治高血压，治疗和控制高脂血症、冠心病、糖尿病等危险因素，改善生活方式，坚决戒烟都有助于防止老年性痴呆的发生和发展。