针对一些高血压患者存在心、脑、肾、血管的隐患，需要进一步做出诊断，对个别人做一些特殊检查（这些特殊的检查项目需要专门的仪器设备，并不是所有的医疗单位都能检查），包括：
（1）心脏和血管检查：
①血管多普勒超声：检查大动脉血管的管径、血流量、血流速度以及有无狭窄、斑块形成等病变。可观察颈动脉血供情况，有无狭窄、斑块，也可观察主动脉有无夹层动脉瘤，在肾动脉检查中，可了解双侧肾动脉主干及分支的状况，以明确肾动脉是否存在狭窄。
②24小时动态心电图监测：动态心电图监测是一种可以让患者在活动的情况下，长时间连续记录心电图，其主要用于检查心肌缺血时的S－T段、T波改变及心律失常。还可以检出休息时的心肌缺血图形，可早期检出冠心病，发现普通心电图未能检出的心律失常，对抗心肌缺血药物的疗效进行观察。
③平板运动试验：平板运动试验用于筛选隐性冠心病或疑有冠心病，对静息时心电图正常，或有轻度ST－T改变（ST段压低0.05mv）的患者，通过增加运动量观察心肌缺血情况。所以有不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常、严重高血压、充血性心力衰竭以及年老体弱、残疾患者不适宜做这项检查。
（2）肾脏检查：
①B超：此检查可观察肾脏的形态，大小和有无囊肿、结石、肿瘤等病变。肾实质性高血压是继发性高血压的常见类型，双侧肾上腺B超，可发现有无肾上腺增生、结节、肿瘤病变，有助于某些肾上腺病变引起的继发性高血压的诊断。
②X线断层扫描（CT）和磁共振（MRI）检查：X线断层扫描和磁共振检查是先进的放射性检测项目，对肾实质或肾上腺有病变的高血压患者诊断的精确性比较高，可根据不同需要选择合理的检查。
③快速静脉肾盂造影：通过注射特殊的造影剂显示出肾脏动脉的形态，可以看到肾血管有无畸形或狭窄，对特殊的肾血管性高血压的诊断有一定的价值。
④同位素肾图：通过在肾脏部位描记到肾脏对特殊的药剂吸收、分泌、排泄过程的动态变化曲线，得到一张放射性肾图。根据肾图的曲线能反映出肾脏有效的血流量，肾功能和部分尿路通畅情况。肾血管性高血压引起肾功能损害时，会出现低功能或无功能的肾图表现。当肾脏血流、功能和排尿障碍时，肾图曲线会出现抛物线型、水平延长型、低水平型、急剧上升或梗阻型等形态的变化。
⑤同位素肾血流、肾小球滤过率：通过测定经静脉注射的放射性核素清除率，计算出两侧肾脏有效的血流量、肾小球滤过率，检测肾脏血流、肾功能状况。对了解肾脏疾病、肾功能损害的程度以及肾动脉狭窄有一定的诊断价值。
⑥肾动脉造影：通过插管注射造影剂是一种最直接的诊断肾动脉狭窄性高血压方法。可直接显示出肾脏动脉狭窄的部位、范围和程度。
（3）脑部检查：
①脑血流图：采用吸入特殊的药物，观察脑组织各部位的药物含量，测定出局部的脑血流量。对诊断脑病变，如一过性脑缺血、脑梗死、偏头痛、癫癎、脑血管硬化等，具有重要诊断价值。
②穿颅多普勒超声（TCD）：通过超声多普勒探头，对头部脑动脉的血流速度，方向及侧支循环状态。检测脑血管的形态，有无狭窄，闭塞，痉挛以及检查颅内侧支循环状态。高血压患者可发现脑动脉血流阻力升高，部分患者出现脑动脉痉挛的现象。由于不是直接的检测方法，其结果不能作为确切的诊断依据。
③脑部计算机X线断层扫描（简称脑部CT）和磁共振（MRI）：脑部计算机X线断层扫描检查，以及利用核物理学中磁共振理论而成像的磁共振检查，是目前能可靠简便、迅速做出诊断的非创伤性放射学诊断方法。头颅CT、MRI，可对脑出血、脑梗死、动静脉瘤等脑血管病变做出精确的定性、定位及病变范围的诊断，对疾病的及时治疗具有重要意义。
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