【摘要】:长期血压升高的患者,常常会出现血液黏、浓的现象,容易引起血管的堵塞。为了保持血管的通畅,我们使用“抗栓治疗”来疏通血管。抗血小板聚集的药最常用的是乙酰水杨酸也就是肠溶阿司匹林,肠溶阿司匹林通过增加抗凝血的前列环素抑制血小板的凝聚作用。有的患者服用肠溶阿司匹林出现不良反应或过敏,也可以改用潘生丁。我们并不提倡每个高血压患都服用阿司匹林来预防血黏度的提高。其实属于低危的高血压患者不需要服用此类药物。
长期血压升高的患者,常常会出现血液黏、浓的现象,容易引起血管的堵塞。为了保持血管的通畅,我们使用“抗栓治疗”来疏通血管。抗栓治疗的药物常分为4类:即抗凝血因子类、直接溶栓类、抗血小板聚集类、降低血液黏度类。前面2类药物主要是针对血栓已经形成后的治疗,应用这类药物去溶解和消除血栓,这些药物都要通过静脉注射,在血管中直接起作用的。后2类是可以作治疗用,也可以作预防用,而且通过口服吸收,使用方便。
对溶栓药物使用的适应证、使用范围、用药的剂量都有严格的要求,并需要作严密的观察,患者不能自行掌握和应用,剂量小了,达不到抗凝的效果;剂量大了,易引起出血。维持量的多少也要以测定体内凝血酶原时间的长短来决定。这些药物需要在医院里应用,在此不作详细的介绍。
我们自己能够掌握的抗凝药物是抗血小板药和降低血黏度的药物。抗血小板聚集的药最常用的是乙酰水杨酸也就是肠溶阿司匹林,肠溶阿司匹林通过增加抗凝血的前列环素抑制血小板的凝聚作用。有的患者服用肠溶阿司匹林出现不良反应或过敏,也可以改用潘生丁。降低血黏度药还可选用脉通或银杏制剂,这类药物作用平稳。我们并不提倡每个高血压患都服用阿司匹林来预防血黏度的提高。其实属于低危的高血压患者不需要服用此类药物。
中药在疏通血管方面有着很大的优势,大部分活血化瘀药物都具有抗凝血和降低血黏度的作用。
用抗栓药时,要注意有否出血性倾向,需要经常化验血小板和做大便隐血检查,还要当心胃肠道有没有不适反应。
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