进食对降压药物作用的影响

以前患者从医院里配药回来会发现药袋上都印着饭后半小时服用。饭后服药似乎成了规矩，因为服药后再吃东西会延缓药物在体内的吸收，影响药效作用的发挥。然而，随着新的降压药物的不断开发，药物在体内的吸收过程也出现了新的情况，饭后对降压药物的降压作用影响也不是绝对的了。

药物在体内的吸收和降压作用的发挥与吃东西的影响也发生了变化。有的药服用以后对吃不吃东西毫无影响，也有的药物服用时同时吃东西还会增加其药效作用，大部分降压药服用后都会受到吃东西的影响。

常用的钙拮抗剂氨氯地平口服后，吸收完全，药物作用缓慢而持久，服药对吃东西与否不会影响其降低血压的效果。非洛地平口服后吸收完全，药物发挥作用的时间较快，服药的同时吃东西可增加药物的有效作用，但是，使药物发挥降压作用的时间推迟。早餐前服用尼群地平，降低早上的血压和一天的平均血压要比早餐后服用效果明显，而且也较少出现面红、心慌的症状。其他的钙拮抗剂都会受到进食后的影响药物吸收，延迟药物降压奏效的时间。

血管紧张素转换酶抑制剂中有相当一部分药物其本身没有或仅有非常低的降压作用。要等口服以后，经过肠道或肝脏被分解后，才能产生出强烈的降压作用。所以，服用这类药物后遇到食物就会影响药物在肠道里的吸收和转换，降低有效的降压作用，像培多普利（雅施达）就必须在饭前服用。

但也有例外的，苯那普利（洛汀新）、依那普利都需要通过肠道的吸收，而其降压作用却不受胃中食物的影响。而有些药并不需要经肠道或肝脏的转换，如赖诺普利口服后直接能够发挥出降压作用，就不受食物的影响。

卡托普利虽也属于口服后能直接发挥降压作用的药物，但它却受食物的影响，空腹服用时，人体能吸收口服量的60%～70%，饭后服用仅吸收口服量的30%～40%。

β－阻滞剂这类药物对食物的影响也有许多特异之处。口服美托洛尔时，如同时吃肉食药物的有效成分可以从40%增加至70%。而服用塞利洛尔时吃东西就会使其有效的降压成分减少。

不受食物影响的降压药有：氨氯地平、非洛地平、尼群地平、培多普利、苯那普利、依那普利、赖诺普利，这些药就可以在早上空腹时服用。