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心绞痛患者的首选药

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:心绞痛是冠状动脉急性暂时性缺血、缺氧引起的一种严重的心脏病症。是冠心病最常见的症状之一。这种病变主要是心脏的冠状动脉硬化,动脉管腔发生狭窄,或者突然发生痉挛收缩,造成供应心脏的血液骤然减少,使心脏失去氧气,无法正常工作。高血压是导致心绞痛和心肌梗死的主要危险因素。对伴有心绞痛的高血压患者,在降压、扩血管的同时,还要注意降低高脂血,降低血黏度、减轻体重、避免疲劳、戒烟、控制情绪等措施。

心绞痛是冠状动脉急性暂时性缺血、缺氧引起的一种严重的心脏病症。是冠心病最常见的症状之一。这种病变主要是心脏的冠状动脉硬化,动脉管腔发生狭窄,或者突然发生痉挛收缩,造成供应心脏的血液骤然减少,使心脏失去氧气,无法正常工作。如果是短暂性缺血,血液供应很快能够恢复,要是时间较长或是血管突然闭塞,很快会造成心脏的缺氧和心肌坏死。

血压是导致心绞痛和心肌梗死的主要危险因素。长期的血压升高或血压波动性的冲击,非常容易造成血管内膜的损伤,血管的斑块就是在这种损伤的内膜上积累、发展起来的。因此,防治心绞痛的发展,关键是要降低血压,减轻心脏的负担,在药物的选择上当然是要采用既能降低血压,又兼有扩张心脏血管、减少心脏氧气消耗的药物。β-阻滞剂具有较好的降压作用,又能够减少心肌的耗氧量。钙离子拮抗剂中的缓释维拉帕米和缓释硫氮酮都能兼顾这两方面的作用。但是,这2种药物都会引起心脏的传导方面影响,对心率已经很慢,或已存在传导阻滞的患者则不宜选用,可改用其他的不影响心脏传导方面的药物,如氨氯地平、硝苯地平控释片等,或者选用血管紧张素转换酶抑制剂。

对伴有心绞痛的高血压患者,在降压、扩血管的同时,还要注意降低高脂血,降低血黏度、减轻体重、避免疲劳、戒烟、控制情绪等措施。

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