服药“时间学”也是一门科学。患者希望知道什么时候服药能够使药物在人体中发挥最大的作用。按照传统的服药习惯要均分、均时、均量,就是服药要将一天的量平均地分配,每日3次早6点、中12点、晚8点,每次1~2片,那是因为当时的药物有效的作用时间都不是很长,维持不了多久,药物的作用就被代谢掉了,所以不得不平均分配服药的时间。
现在,随着药物的种类增多,药理学的特性也在发生变化。有人说长效的降压药能控制24小时的血压,什么时候服用都一样。现代药理学研究的结果告诉我们,不同的药在人体内发生的作用不同,同样一种药物在不同的时间里也会产生不同的效果。人有昼夜变化的“生物钟”反应,药物也同样存在昼夜变化的“生物钟”效应。通常的血压变化是白天活动时升高,晚上休息时降低,这是一般的规律。而长效的降压药随着药物的有效成分在体内的不断代谢排泄,24小时后在体内的降压作用已经很小或者没有了,降压作用就不明显。因此,从这个角度出发,长效的降压药应该放在早上服用,使得药物最强的降压作用高峰出现在白天,让较弱的降压作用出现在晚上,让药物的作用能顺应人体血压的“生物钟”效应,达到平稳降压的目的。
说来也奇怪,药物本身也有“生物钟”反应。同样的一种药,早上服用与晚上服用降压作用就会不一样。
长效的降压药还是放在早上服用好,中效的降压药除了早上服用以外,另一次可放在下午4、5点种晚饭前服用较为合适。这样既能保持药物在血液中的有效浓度,又可避免夜间的血压不至于降得过低。如服用短效降压药的高血压患者每日需要用药3次。
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