我国地域辽阔,长期生活在平原的人一旦进入高原地带(尤其是海拔4 000米以上)就会引起失眠,即所谓的“高原性失眠”,有些人还会伴随血压升高、头晕、头痛、乏力、食欲缺乏等全身症状。
这是为什么呢?原来是因为高原地区气压低,空气中含氧量少,导致体内氧气缺乏。仅占体重2%的大脑,其耗氧量却占人体耗氧量的20%。当体内缺氧时,必然首先危及大脑,导致脑细胞缺氧。这样,不仅会使脑细胞、大脑皮质细胞受损,更易使神经调节紊乱,从而出现包括失眠在内的一系列症状。这种高原性失眠可以发生于任何年龄,约25%的人登高至海拔2 500米便会产生一些症状,尤其是在72小时内。随着海拔高度的增加失眠的症状会越来越重。研究发现,多数进入高海拔地区的人存在着严重的睡眠紊乱,脑力活动可发生衰退,其变化程度与海拔高度及在高原停留时间的长短有很大关系。
究竟是什么机制导致失眠等症状发生的呢?
首先,在高原低氧、低气压等特殊环境下,机体的神经、呼吸调节功能和昼夜生理节律均有变化,随着海拔的升高,将会引起睡眠模式的紊乱,由于低血氧可以刺激呼吸,导致呼吸节律的异常,尤其是高原特殊的自然环境对人的影响是多方面的,然而神经系统对高原高寒低氧最敏感,最易受到影响,会出现一系列的神经功能失调症状。慢性缺氧可使大脑的感觉功能降低,记忆力和分析能力丧失。高原低氧对神经功能的影响导致睡眠结构的改变,引起失眠、睡眠质量降低。其结果又加深了中枢神经功能的紊乱,使其对高原环境适应调节能力下降。同时,低氧环境下睡眠中可发生周期性呼吸变化、过度换气而频繁觉醒,甚至发生夜间睡眠呼吸暂停综合征等病理、生理改变,使高原睡眠紊乱的机制变得更为复杂。
另外,高原地区低气压、低氧、风速大、寒冷、干燥、昼夜温差大等特殊特点,可破坏机体内环境平衡状态,使体内代谢失衡及免疫功能紊乱。高原睡眠障碍主要表现为入睡困难;或无法维持睡眠状态,频繁醒来,或过早醒来,醒来时感觉未得到充分休息等。
高原睡眠障碍不仅会影响神经系统,还会对消化系统产生明显损害,导致胃肠功能紊乱,“吃不好、睡不香”,精神状态越来越差,心理压力越来越大,更加重了睡眠障碍,形成恶性循环。
改善睡眠质量可能对纠正慢性高原低氧造成的中枢神经系统紊乱,切断高原病对睡眠的影响,阻断这一恶性循环。
总之,登高是本病的直接原因,对于有高原反应者,最好避免登高;如果必须去高原,尽量避免速度过快或一次到达目的地,以便逐步适应;对于原来就患有心肺疾病、贫血会促发失眠的不适反应,要尽量避免去高原。一旦出现症状应及时处理。对大多数身体健康者亦不必过分担心,当经过一段适应期后,失眠等症状可以逐渐缓解,或者是适当的药物控制,在适应当地生活后,睡眠情况也就会趋于正常了。
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