在睡眠门诊经常有人会问：睡前吃了催眠药只能睡2～3小时，半夜醒来还能再吃一片催眠药吗？
要回答这个问题，医生必须了解：①失眠多长时间？是否有其他伴随症状？②是否患有其他疾病？③用的是哪种催眠药？
催眠药效果不好可能有以下原因：①患者属于长期慢性失眠，同时合并兴趣下降、情绪低落或心情烦躁等症状，睡眠障碍是以早醒为主，这类患者可能患上了抑郁障碍或焦虑障碍，失眠只是继发症状，当然用催眠药效果差；②失眠者同时有躯体疾病，如疼痛、哮喘、皮肤瘙痒等，特别是合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS），可出现夜间反复憋醒、呼吸不畅，白天疲劳困倦等症状，这类患者吃催眠药效果差，如果是SAHS患者吃催眠药有害无益；③长期慢性失眠者可出现催眠药的耐药现象，因此出现效果差。
了解了以上原因再决定是换药还是同时加用其他药，决不能半夜醒来简单地追加催眠药。
（1）如果合并抑郁焦虑障碍，应该用抗抑郁、抗焦虑药物来治疗，单用催眠药不仅效果差，而且还易上瘾。
（2）如果合并其他全身疾病，应该给予相应治疗，决不能单靠催眠药来解决睡眠问题。
（3）如果是出现了药物耐受，则可在医生指导下，换用另一种合适的药物；或者同时加用中医中药的方法；如果失眠时间较长则可适当给予抗焦虑药物。
夜间追加催眠药害处多多，如：①追加短效药物（如唑吡坦、扎来普隆等）会增加药物的依赖，会增加药物的不良反应；②追加中、长效药（如地西泮）等，由于半衰期较长，如果追加用量，那么早晨很可能因药物尚未在体内代谢完，白天会昏昏欲睡；③对于老年人及肝肾功能不好的人追加催眠药存在更大的中毒风险。
总之，找到失眠的真正病因最重要，自己擅自追加催眠药来取得良好的睡眠是不可行的，也是相当危险的。
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