消化性溃疡与睡眠障碍有关系吗

消化性溃疡病是指发生在胃和十二指肠壶腹部、与胃液消化作用有关的溃疡，是常见病、多发病，呈世界性分布，估计有5%～10%的人一生中患过此病。消化性溃疡是典型的心身疾病之一，其发病主要与幽门螺杆菌感染有关，但心理社会因素与消化性溃疡的发生、发展有密切的关系。近年来对消化性溃疡与睡眠障碍的研究越来越多。

国外有文献报道消化性溃疡患者睡眠质量比正常人差。消化性溃疡患者会因上腹部疼痛或不适从睡眠中频繁醒来，可发生多种形式的睡眠障碍，如入睡困难、觉醒次数增加、觉醒时间延长等。

而睡眠障碍又可增加消化性溃疡的发病率。研究证实，睡眠剥夺能导致胃黏膜糜烂，可能与其导致胃黏膜血流减少、抑制细胞增殖而影响胃黏膜修复及降低胃黏膜离子屏障有关。睡眠障碍者（如睡眠呼吸暂停综合征、夜间哮喘等）常存在胃食管反流及肠易激惹现象。

另外，消化性溃疡患者睡眠质量越差，其焦虑和抑郁的症状就越显著，反之亦然。长期睡眠紊乱与焦虑、抑郁情绪形成恶性循环。经久不愈的睡眠障碍、焦虑抑郁会加重消化性溃疡，所以对消化性溃疡患者睡眠障碍的治疗要考虑抗抑郁、抗焦虑治疗。

为减少消化性溃疡对睡眠的影响，对消化性溃疡有以下建议。

首先应避免夜间睡前进食，因为摄入的食物能导致胃酸分泌增加，加重夜间疼痛，影响睡眠。

合理用药也有利于消除消化性溃疡对睡眠的影响，同时加速溃疡愈合，如睡前加服1次抗酸药或质子泵受体拮抗药等。

心理因素也是消化性溃疡患者睡眠障碍的原因之一，尤其是躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等四种因素更为突出。如果消化性溃疡患者存在与精神症状相关的睡眠障碍，则采用抗抑郁药物或抗焦虑药物等缓解其精神症状可能有助于改善睡眠质量。

另一方面，对于睡眠障碍者的忠告是：及时治疗睡眠障碍，因为充足、规律的睡眠有利于胃十二指肠的黏液分泌、维持黏膜血流供应及黏膜屏障的完整性。因此，对睡眠障碍的有效治疗也能为消化性溃疡病情的恢复提供有益的支持。