【摘要】:对于大多数的睡眠呼吸暂停综合征患者,只要有足够的空气进入肺内,就不会发生缺氧,所以治疗的关键是要防止上气道的塌陷,去除呼吸暂停。单纯吸氧只能提高睡眠呼吸暂停发生前血液的氧气含量,睡眠呼吸暂停发生时,氧气同样不能进入肺内,呼吸暂停引起的血氧波动依然存在,从理论上讲,单纯鼻管吸氧对改善睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时的缺氧作用有限。
睡眠呼吸暂停就是夜间阵发性低血氧,那么有人会问,夜间吸氧能解决缺氧的问题吗?回答是否定的。夜间吸氧非但不能解决缺氧,反而会使缺氧加重,并且伴随二氧化碳潴留。
人的呼吸主要是由大脑的呼吸中枢控制,并由外周一些结构参与的呼吸生理过程。在呼吸节律调控的过程中有些物质起着很重要的作用,如血氧、氢离子、二氧化碳等。
睡眠呼吸暂停综合征者缺氧的根本原因在于睡眠呼吸暂停发生时,空气不能进入肺内,氧气当然也就无法满足机体的需要。对于大多数的睡眠呼吸暂停综合征患者,只要有足够的空气进入肺内,就不会发生缺氧,所以治疗的关键是要防止上气道的塌陷,去除呼吸暂停。单纯吸氧只能提高睡眠呼吸暂停发生前血液的氧气含量,睡眠呼吸暂停发生时,氧气同样不能进入肺内,呼吸暂停引起的血氧波动依然存在,从理论上讲,单纯鼻管吸氧对改善睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时的缺氧作用有限。对于绝大多数睡眠呼吸暂停综合征患者,单纯吸氧并无太大必要,疗效也并不理想,加之长期吸氧会产生严重的不良反应,增加医疗负担,应该慎用。
有些合并有严重心肺疾病的睡眠呼吸暂停综合征患者,如要吸氧,也必须气道持续正压通气结合,才能取得良好效果,否则有加重二氧化碳潴留的危险。
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