由于疼痛涉及临床各个科室，而且千差万别，往往是同症异病或同病异症。许多疼痛既是一组典型综合征，又是某些疾病的一组症状，况且疼痛又随着疾病的过程而千变万化，所以关于疼痛的分类，目前还没有统一的、非常合理的分类法。可根据疼痛的部位、性质分类，也可根据疼痛的病因分类，但是没有一种分类法是全面而又合理的。一般临床上常用的有以下几种：按产生疼痛的深浅部位分；按疼痛的表现形式分；按受损的神经分；按疼痛的性质分；按疼痛的原因分；按疼痛的病程分；按疼痛的程度分。
一、按产生疼痛的深浅部位分类
1．表浅痛 表浅痛指对皮肤、黏膜的机械性、物理性、化学性刺激（如切割、挤压、冷热、酸碱等）所致的疼痛。特点是有明显的定位，多呈局限性，性质多为针刺、刀割样的锐痛。
2．深部痛 深部痛指韧带、肌腱、关节、筋膜、胸膜、腹膜内脏等部位受刺激所产生的疼痛。特点是无明确的定位，对刺激的分辨能力差，不呈局限性，性质多为钝痛，当时间长、刺激强时疼痛扩散范围广能使皮肤致痛的刺激（烧灼、切割等），作用于内脏一般不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。当邻近内脏的壁侧胸膜或腹膜受到炎症、压力、摩擦或牵拉等刺激，或肠系膜血管受力、针刺激时，疼痛更明显。深部痛有时伴有牵涉痛。
二、按疼痛的表现形式分类
1．局部痛 是病变部位的局限性疼痛。多为感受器或神经末梢受到刺激而引起。
2．放射痛 是指神经干、神经根或中枢神经受病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，并可沿受累的感觉神经向末梢方向传导，以致远离病变的部位，即其分布区内亦出现疼痛。
3．扩散痛 指一个神经分支受到刺激时，疼痛除向该分支分布区散射外，尚可扩散到另一个神经分区，甚至邻近脊髓节段的其他神经所支配的区域出现疼痛。灼性神经痛属于扩散痛，于正中神经或坐骨神经损伤后多见。一般认为，这与交感神经受损有关。
4．牵涉痛 也是一种扩散性疼痛。指从疼痛刺激部位放散到其他部位出现疼痛，通常伴有深部痛。被投射的疼痛多半变成浅表痛。牵涉痛的机制：内脏和皮肤的传入纤维都是会聚到脊髓后角的神经元，当内脏有病变时，内脏的疼痛性冲动扩散到相应节段的体表。
三、按受损的神经分类
（一）周围神经痛
1．躯体神经痛 是以快痛为主，大多为阵发性锐痛。表现为局部痛或放射痛。位置常较表浅而界限清晰，主要位于受损的分布区。若皮肤神经末梢受刺激或损害时，多为局限性的锐痛，并常伴有刺痒、麻木、蚁行感等感觉异常。当神经干或神经根受刺激或损害时，则疼痛呈阵发性，并沿该受损神经干或神经根的分布区由近端向远端方向投射，疼痛或压痛的部位比较固定。
2．自主神经痛 又称交感神经痛。以延缓痛为主，常为持续性难忍的灼性痛或压迫性痛。表现为扩散痛或牵涉痛。部位深、弥散、不具体，并有广泛向远处扩散的倾向，甚至可累及整个半身。天气变化、冷或热、强光、嘈杂音等各种外界刺激，以及本身的情绪激动，均对疼痛有加剧的影响。痛区内常有广泛的压痛，并且可合并显著的血管运动、腺体分泌、营养障碍的表现。如血管张力、皮肤颜色和温度、汗腺分泌改变等。临床上典型的自主神经痛是灼性神经痛。另外，雷诺病、红斑性肢痛、各种内脏痛、血栓闭塞性脉管炎等，均在不同程度上属于自主神经痛。
（二）中枢神经痛
中枢神经痛指脊髓、脑干、丘脑、大脑皮质等中枢神经系统病变等导致痛觉传导路受损所产生的疼痛。中枢性疼痛有两种情况：一是疼痛不向任何区域投射；二是疼痛向末梢部位投射，向末梢部位投射时，疼痛好像停于该部位。临床典型的中枢神经痛是丘脑痛，多因脑血管疾病使丘脑损害所致。表现为病变对侧肢体自发的弥散和难以忍受的持续性灼痛和钻痛，可波及整个半身，好像疼痛是因为肢体病变而产生的。各种外界刺激、内脏刺激情绪改变对疼痛的影响都很大，常可诱发或加重疼痛。因而疼痛常呈阵发性加剧。此时对出现疼痛的肢体采用神经阻滞疼痛也不缓解。
四、按疼痛的性质分类
1．锐痛 指痛觉与痛反应均比较强烈的疼痛，疼痛持续时间短。如刺痛、绞痛、灼痛、跳痛、刀割样痛、撕裂样痛、触电样痛等。多见于急性疼痛，如急性外伤、炎症、神经受损、内脏结石、恶性肿瘤等。
2．钝痛 指痛觉与痛反应均比较轻的疼痛，疼痛持续时间长。如胀痛、闷痛、酸痛、隐痛、困痛等。多见于慢性疼痛，如慢性骨关节病、肌肉等软组织劳损、慢性内脏炎症、紧张性头痛等。
五、按疼痛的原因分类
（一）创伤性疼痛
包括了一切化学性伤害和物理性伤害所致的疼痛。
1．炎性疼痛 生物源性炎症、化学源性炎症所致的疼痛。
2．内源性疼痛 指机体内环境紊乱所致的疼痛。
（1）血管源性疼痛：痉挛、狭窄、栓塞、闭塞、阻断。
（2）免疫原性疼痛：自身免疫原性疾病和变态反应性疾病所致的疼痛。
（3）内分泌源性疼痛：凡有疾病症状的内分泌疾病。
（4）代谢性病变引起的疼痛：钙磷代谢障碍引起的骨性疼痛；嘌呤代谢失调所致的疼痛等。
（5）神经源性疼痛：各种神经痛及其综合征。
（6）心源性疼痛：由心脏疾病引起的疼痛，常见的如心绞痛。
（二）病理性疼痛
1．表浅痛 程度剧烈、定位精确，产生肌肉活动。
2．深部痛 程度较轻，定位不精确、肌肉活动较弱，有时疼痛放射至其他有关部位，出现感觉过敏区。
3．神经性疼痛 起于末梢至中枢的任何部位的病损，呈灼痛性、剧烈、弥散而持久。有时表现为痛觉过敏，常受情绪影响。
4．心理性疼痛 纯属精神性，有焦躁情绪，可出现个性改变。
六、按疼痛的病程分类
1．短暂性疼痛 一过性痛觉发作。
2．急性疼痛 发病急、短暂或持续。
3．慢性疼痛 发病缓或急转缓，持续时间长成间断发作。
七、按疼痛的程度分类
1．微痛 似痛非痛，常与其他感觉复合出现。
2．轻痛 疼痛局限，痛反应轻微。
3．甚痛 疼痛较著，痛反应出现。
4．剧痛 疼痛难忍，痛反应剧烈。
临床上可以根据以上不同的因素，作出各种疼痛的分类，但由于疼痛包含有许多复杂因素，不是一种分类方式可以概括的。因此临床上要结合具体患者，根据病因病情主要特征进行分类。
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