一、创伤性骨折
（一）病因及发病机制
1．直接暴力 外界暴力直接作用于骨骼，使受撞击的部位发生骨折，并常合并软组织损伤或有开放性伤口。
2．间接暴力 暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩作用造成暴力作用点以外的远处骨折，比如滑倒时手掌撑地，外力向上传导可致肱骨髁上骨折等。
3．肌肉牵拉 肌肉突然强烈收缩，造成肌肉附着点撕脱性骨折，例如踢足球时股四头肌猛烈收缩所致髌骨骨折。
（二）疼痛特征
骨折处突发剧烈疼痛，疼痛随肢体活动而加剧，压痛明显，固定骨折部位后疼痛可减轻，叩击远端，骨折部位有明显疼痛。伤处骨骼除疼痛外，常出现畸形、反常活动等骨折专有体征。
二、创伤性关节损伤
包括关节周围软组织（韧带、肌肉、筋膜、肌腱等）损伤和关节脱位。一般情况下，关节脱位患者均伴有关节周围软组织损伤。
（一）病因及发病机制
各种直接、间接暴力或不当的剧烈活动（如上举重物引起肱二头肌肌腱损伤，转动机器摇把引起桡尺远侧关节损伤）作用于正常关节及其周围软组织，引起韧带、筋膜撕裂、肌腱断裂等损伤所致。若暴力导致骨的关节面失去正常的对合关系则引起关节脱位，导致疼痛发生。
（二）疼痛特征
患者有明确外伤史，比如上肢脱位患者，可有跌倒后手掌撑地史。患者突感受损关节周围持续、剧烈疼痛、肿胀，关节活动功能受限。有关节脱位者，表现为脱位关节周围疼痛（如寰枢椎半脱位者有颈痛、枕后部痛），部分有放射痛（如骶髂关节半脱位可引起周围韧带损伤性水肿直接刺激坐骨神经，导致下肢放射性神经痛）。此外，受伤处关节可有畸形、弹性固定等关节脱位特有体征。
三、幻 肢 痛
幻肢痛是指已切除的肢体或已不存在的身体结构的一部分产生疼痛。在截肢患者中，幻肢痛的发生率可达50%。
（一）病因及发病机制
常继发于截肢术后，但其发生机制仍不清。目前有人认为幻肢痛的发生是中枢神经系统的兴奋作用，即伤害性刺激从外周向脊髓的持续传入，诱导中枢神经处于感觉延长状态，放大了随后的传入刺激引起。
（二）疼痛特征
疼痛通常出现在截肢后的最初几天内，呈针刺样，伴麻木和痒感，大多持续数秒或数分钟。多数患者持续6个月后减弱，但有10%～20%的患者出现疼痛恶化并持续发生。此外，患者除感切除肢体的疼痛外，尚可并发头痛（35%）、关节痛（35%）、咽喉痛（28%）及胃痛、背痛。
四、创伤性关节炎
（一）病因及发病机制
由于暴力（如坠压、撞击等）或关节过度活动、负重造成关节累积性损伤引起。这些因素可引起关节内骨折、软骨损坏，导致关节遭受异常的磨损和破坏，使关节软骨退化变性并继发软骨增生、骨化，引起损伤后慢性关节疼痛。
（二）疼痛特征
患者有慢性累积性关节损伤史或曾有外伤史，发病过程缓慢，早期受累关节酸痛伴运动僵硬感，活动后好转，过劳后症状有加重，后期出现与活动有关的关节疼痛。
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