糖尿病及其并发症，您知道多少

（一）临床分类

临床上一般将糖尿病分为四类，即：1型糖尿病、2型糖尿病、其他型糖尿病、妊娠糖尿病。1型糖尿病、2型糖尿病的病因不大清楚，所以也称为原发性糖尿病；其他型糖尿病多由胰腺疾病、药物损害所引起，称为继发性糖尿病；妊娠糖尿病则是妇女在妊娠期间（尤其是第24～28周易发）所发生的一种特有糖尿病。1型和2型过去也称幼年型和成年型。幼年型又称胰岛素依赖型，起病多在15岁以前，病情较重，起病常与病毒感染或免疫缺陷有关，易发生酮症酸中毒（呼气中有烂苹果味），也较早出现慢性并发症，需要胰岛素治疗。成年型也称非胰岛素依赖型，起病年龄较晚，一般病情也较轻，不难用饮食或药物来控制。

糖尿病本身并不可怕，真正可怕的是其并发症。常见的有：神经痛和肢端麻木、直立性低血压、排汗异常、剧烈腹泻、男性阳萎等神经或自主神经病变；其次是以眼底出血为代表性的视网膜病变；最后是肾脏毛细血管受累的糖尿病性肾病，死亡原因排在第一。

中医称糖尿病为消渴，具体又分为上消、中消、下消三种。上消病在肺、心，主要是肺热，以烦渴多饮、口干舌燥、尿量多为特点；中消病在胃、脾，主要是胃热，以多食易饥、消瘦、便秘为特点；下消病在肾、肝，主要是肾虚，以尿频尿多、尿浑浊有甜味、口干舌红为特点。

相对而言，以下5种人比较容易得糖尿病：爱吃高脂肪饮食，又喜欢吃得过饱、吃得精细者；糖制食品摄入过多者；心情长时间紧张、压力大者；肥胖者；失望、忧郁和孤独者。

治疗糖尿病仅控制血糖，到头来只能控制微血管的并发症，对大血管的并发症比如冠心病效果仍不明显；控制血压则可明显降低大血管的并发症；血压、血糖都予以控制，才能控制大血管的并发症比如冠心病、脑卒中，同时也控制住了小血管的并发症比如心律失常（即心力衰竭）、视网膜发炎出血等。