过敏性哮喘鼻炎引起呼吸道疾病吗

哮喘和过敏性鼻炎都属于严重影响人类生活质量的变态反应性疾病。但是过敏性鼻炎属于耳鼻喉科疾病，哮喘属于呼吸内科疾病，前者是上呼吸道问题，后者属于下呼吸道问题。由此来看两者是相互独立的。但是近年来的研究表示，哮喘和过敏性鼻炎是同一气道内的同一种持续炎性疾病。这就强调了哮喘与过敏性鼻炎的关联性。

过敏性鼻炎和哮喘是一种常见的联合病，可在同一病人身上共存，鼻炎患者可能没有哮喘，但大多数哮喘患者却伴有鼻炎，且常由鼻炎引发哮喘，有相当多的哮喘患者在哮喘发作前会先有过敏性鼻炎的症状。据统计，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率为20%～30%，明显高于普通人。而哮喘患者中过敏性鼻炎的发病率高达78%，远高于正常人群。由此可见哮喘与过敏性鼻炎之间的关系极为密切。

过敏性鼻炎和哮喘在免疫学发病机制上非常相近，致敏原可分别在上、下呼吸道激发相似的组织病理学反应，鼻腔和支气管黏膜均有大量表达Th2细胞因子的辅助性T细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润，同时产生的组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趋化因子和缓激肽等炎性介质，在上呼吸道和下呼吸道引发相似的炎性反应过程。

过敏性鼻炎和哮喘有着共同的“发源地”，这就是患者的过敏性体质。患者呼吸道（或称气道）的高过敏性，使得致敏性物质入侵呼吸道时，首先会刺激作为呼吸道入口的鼻腔，于是鼻腔黏膜就会发生变态反应而发病。因此，鼻炎也就成为哮喘的先发症状，如果此时不加以治疗控制，哮喘也就会随之发作。

过敏性鼻炎与支气管哮喘密切相关，大多数支气管哮喘发生喘息的先兆有鼻痒、打喷嚏、流涕，因此过敏性鼻炎的症状可能就是哮喘前的症状。据国内外报道，有过敏性鼻炎的患儿30%～50%合并有哮喘，而支气管哮喘中有60%～80%有合并过敏性鼻炎，所以他们的防治也是相同的，都要避免过敏原等危险因素的刺激，都要增强机体的免疫功能，防止呼吸道病毒感染，均要局部使用吸入激素，早期、长期规范化、个体化的治疗。只有把哮喘过敏性鼻炎及鼻窦炎共同管理起来，才能有效控制支气管哮喘与过敏性鼻炎。