【摘要】：鼻窦炎为鼻窦黏膜的炎症。在各种鼻窦炎中，以上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起牙源性上颌窦炎。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。对多发性鼻窦炎可做阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可做上颌窦穿刺术。严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法，也是鼻内镜微创手术。
鼻窦炎为鼻窦黏膜的炎症。在各种鼻窦炎中，以上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起牙源性上颌窦炎。
急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦（上颌窦、额窦、前筛窦）发炎头痛部位在前额部。后组鼻窦（后筛窦和蝶窦）发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如，额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内镜检查可见鼻黏膜充血肿胀，鼻中道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛，鼻窦X线片有助于诊断。可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩药，理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可做上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。
慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。鼻腔检查见鼻中道或嗅裂处有脓性分泌物，鼻中甲及中鼻道黏膜增厚或息肉样变，鼻窦X线片对诊断有很大帮助。鼻内滴血管收缩药有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药。对多发性鼻窦炎可做阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可做上颌窦穿刺术。有鼻息肉、鼻中甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者，因妨碍鼻窦的通气和引流，使炎症难以治愈，可采用手术疗法，如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等。目前比较常用的是鼻内镜微创手术，治疗比较彻底。严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法，也是鼻内镜微创手术。
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