急性鼻窦炎治宜祛风清热,解毒通窍。外治可用鹅不食草650克,辛夷花150克,煎水2次,药液混合后浓缩成1 500毫升,加盐酸麻黄碱粉3.75克,葡萄糖粉15克,过滤消毒后滴鼻,每日4次。或用黄连3克,辛夷花3克,冰片0.6克,共研细末,吹入鼻腔,每日3~4次。针刺可取迎香、印堂、合谷、风池、尺泽、太阳、曲池等穴,每次选2~3穴,强刺激,每日1次。内服方用:连翘10克,葛根15克,荆芥10克,薄荷10克,苍耳子10克,辛夷花10克,黄芩10克,栀子10克,菊花10克,白芷10克。水煎,每日1剂,分4次服。
慢性鼻窦炎根据不同证型以疏风清热,清泄胆热,清脾利湿,补肺散寒,健脾化浊等。
(1)风热壅遏型。
外治:用鹅不食草30克,辛夷花15克,野菊花30克,薄荷15克,冰片15克。水煎将其蒸气吸入鼻腔,每日2次。
内服:用薄荷10克,金银花15克,苍耳子15克,辛夷花15克,白芷10克,板蓝根30克,大青叶15克,麻黄10克,藿香10克,荆芥10克,赤芍10克。水煎,每日1剂,分3次服。
(2)胆腑郁热型。
外治:同风热壅遏型。
内服:用龙胆草6克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,生地黄20克,车前子10克,泽泻15克,苍耳子10克,白芷10克,当归10克,甘草5克。水煎,每日1剂,分3次服。
(3)脾胃湿热型。
外治:同风热壅遏型。
内服:黄芩15克,滑石30克,茯苓15克,猪苓10克,大腹皮10克,豆蔻6克,大黄6克,石膏25克,辛夷花10克,苍耳子10克,草河车10克,白芷10克。水煎,每日1剂,分3次服。
(4)肺气虚寒型。
外治:可用鱼脑石粉9克,冰片0.9克,辛夷花6克,细辛3克,共研细末,吹鼻,每日2~3次。针刺选主穴迎香、百会、上星、合谷,配穴攒竹、通天、风池,每次各取1穴,强刺激,留针10~15分钟,每日1次。艾灸囟会、前顶、迎香、上星,悬灸至患者觉焮热,皮肤潮红为止。
内服:细辛3克,荆芥10克,白参10克,诃子10克,桔梗10克,鱼脑石粉6克,辛夷花10克,苍耳子10克,白芷10克,黄芪15克,防风10克,川芎10克。水煎,每日1剂,分3次服。
(5)脾气虚弱型。
外治:可用儿茶60克,鹅不食草30克,冰片15克,共研细末,用麻油调匀,纳入鼻内,每日2~3次。
内服:用白参10克,黄芪20克,白术15克,山药30克,莲子10克,泽泻10克,扁豆10克,茯苓15克,薏苡仁15克,砂仁6克,桔梗10克,白芷10克,辛夷花10克。水煎,每日1剂,分3次服。
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