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呼吸骤停的判断和紧急处理

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:对于呼吸骤停来说,时间就是生命。呼吸骤停一旦发生,挽救生命的措施是维持呼吸道通畅、给氧及防治呼吸衰竭的诱因和并发症。常见呼吸衰竭、呼吸骤停的原因有:神经中枢及传导系统的病变,胸部、肺组织病变,呼吸道病变,肺血管病变。呼吸骤停的紧急处理可以根据具体的环境和条件采取相应的措施,要争分夺秒,呼吸道开通和给氧越早,进行得越快,越有效,成功率越高。

对于呼吸骤停来说,时间就是生命。在日常生活中不同原因(醉酒、误吸、淹溺,药物过量或中毒,各种中枢神经系统、气道或肺部病变)导致的呼吸骤停时有发生。呼吸骤停一旦发生,挽救生命的措施是维持呼吸道通畅、给氧及防治呼吸衰竭的诱因和并发症。以往心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)按标准化、程序化的步骤进行,强调ABC程序,包括:通畅气道(airway)、人工呼吸(breathing)、胸外心脏按压和建立人工循环(circulation),可见人工气道和给氧的重要。

判断呼吸骤停并不难,任何原因或突发事件使患者意识丧失、无可见的呼吸运动、耳听无呼吸声时即可考虑患者呼吸已经停止。常见呼吸衰竭、呼吸骤停的原因有:神经中枢及传导系统的病变,胸部、肺组织病变,呼吸道病变,肺血管病变。呼吸衰竭或呼吸骤停一旦发生,可使通气不足或通气中断,造成肺泡氧分压下降,二氧化碳分压升高,加之通气血流比例的失调,血流不能充分取得氧和排除二氧化碳,导致各器官、组织缺氧和酸中毒。

老年人机体的病理生理机制发生了变化。老年人肺部出现退行性变、肺气肿、肺小动脉硬化、肺和胸部的顺应性降低呼吸肌衰变、气道阻塞性病变及老年人呼吸驱动作用减弱,使老年人肺通气功能及气体交换功能减退,直接影响了抢救的成功率。

呼吸骤停的紧急处理可以根据具体的环境和条件采取相应的措施,要争分夺秒,呼吸道开通和给氧越早,进行得越快,越有效,成功率越高。

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